ေဆြမ်ိဳးခ်င္း သုတ္ပိုးေပးလွဴျခင္း

စုံတြဲေတြဟာ ကေလးမရတဲ့အခါမွာ ေဆးပညာအကူအညီရယူျပီး ကိုယ္၀န္ေဆာင္ကေလးေမြးဖို႕ ျပဳလုပ္ေလ့ရွိပါတယ္။ မ်ားေသာအားျဖင့္ မ်ိဳးပြားျခင္းဆိုင္ရာ အထူးကုေဆးခန္းမ်ားမွာ အထူးသင္ၾကားေလ့က်င့္ထားေသာ ေဆးဘက္ဆိုင္ရာ ကြၽမ္းက်င္သူမ်ားႏွင့္ ျပဳလုပ္ေလ့ရွိပါ တယ္။ IVF (Invitro Fertilization) ဆိုတာကေတာ့ အမ်ိဳးသားရဲ႕ သုတ္ပိုးနဲ႕ အမ်ိဳးသမီးရဲ႕ မမ်ိဳးဥကို ခႏၶာကိုယ္ျပင္ပမွာ ေပါင္းစပ္ေပးျပီး သေႏၶေအာင္ေစျပီးမွ အမ်ိဳးသမီးရဲ႕ သားအိမ္ထဲကို ေနရာခ်ေပးတဲ့ နည္းစနစ္ျဖစ္ပါတယ္။

ဒါေပမယ့္ တခ်ိဳ႕စံုတြဲေတြမွာ ကံမေကာင္းစြာဘဲ အဲဒီထက္ပိုမိုခက္ခဲတဲ့ျပႆနာကေတာ့ ျပင္ပမွာ IVF နည္းနဲ႕သေႏၶေအာင္ဖို႕ေတာင္မွ အမ်ိဳးသားမွာ သုတ္ပိုး (Sperm) မရွိျခင္းပါပဲ။ ဒီလိုအေျခအေနမ်ိဳးမွာ ကေလးကို မျဖစ္မေနလိုခ်င္တယ္ဆိုရင္ အျခားသူတစ္ဦးဦးက ေပးလွဴတဲ့ သုတ္ပိုးကို အသံုးျပဳၾကပါတယ္။ ေယဘုယ်အားျဖင့္ေတာ့ သုတ္ပိုးေပးလွဴတဲ့သူနဲ႕ အလွဴခံသူတို႕ဟာ တစ္ဦးနဲ႕ တစ္ဦးဘယ္ သူကေပးလွဴျပီး ဘယ္သူကရယူသြားသလဲဆိုတာ သိခြင့္မရွိပါဘူး။ ကေလးေမြးဖြားလာတဲ့အခါ အဲဒီကေလးဟာ အမ်ိဳးသမီးျဖစ္သူရဲ႕ သားသမီးအရင္းျဖစ္ေပမယ့္ အမ်ိဳးသားနဲ႕ကေတာ့ ဇီ၀ေဗဒသေဘာအရ ေသြးသားေတာ္စပ္ျခင္းမရွိပါ။ သို႕ေသာ္ ကေလးမယူခင္ကတည္း က ဖခင္ကိုယ္တိုင္ စဥ္းစားျပီး သေဘာတူေရြးခ်ယ္ထားတာျဖစ္တဲ့အတြက္ ျပႆနာမရွိပါဘူး။

ဒါေပမယ့္ အခ်ိဳ႕စံုတြဲေတြဟာ သူစိမ္းေတြေပးလွဴထားတဲ့ သုတ္ပိုးကို မလိုခ်င္ၾကဘူး။ ဘာေၾကာင့္လဲဆိုေတာ့ ကေလးရဲ႕မ်ိဳးရိုးဗီဇထဲမွာ ခင္ပြန္းဘက္က မိသားစုဆီက ဆင္းသက္လာတဲ့ မ်ိဳးဗီဇ(Gene) ပါမလာလို႕ျဖစ္တယ္။

ခင္ပြန္းျဖစ္သူမွာ ညီအစ္ကိုလည္း မရွိတဲ့အခါမ်ိဳးေတြမွာ ခင္ပြန္းျဖစ္သူရဲ႕ ဖခင္ျဖစ္သူက သားျဖစ္သူကို သုတ္ပိုးေပးလွဴတာမ်ိဳးေတြရွိလာ ပါတယ္။ အဲဒီေတာ့ သူစိမ္းဆီက သုတ္ပိုးအလွဴခံတဲ့အခါ ခင္ပြန္းျဖစ္သူနဲ႕ သားသမီးျဖစ္သူဟာ ေမြးစားဖခင္နဲ႕ ေမြးစားသားသမီးလိုမ်ိဳး ျဖစ္တဲ့အတြက္ ရွင္းရွင္းလင္းလင္းျဖစ္ျပီး ေဆြမ်ိဳးရင္းခ်ာခ်င္း သုတ္ပိုးေပးလွဴတဲ့အခါမွာေတာ့ စိတ္ပိုင္းဆိုင္ရာ၊ က်င့္၀တ္ပိုင္းဆိုင္ရာ၊ ဥပေဒပိုင္းဆိုင္ရာ ျပႆနာအခ်ိဳ႕ရွိလာပါတယ္။

ခင္ပြန္းျဖစ္သူရဲ႕ ဖခင္ျဖစ္သူထံမွ သုတ္ပိုးနဲ႕ ရရွိလာတဲ့ကေလးအေနနဲ႕ သူ႕ဖခင္ဟာ ဇီ၀ေဗဒသေဘာအရ သူ႕ရဲ႕အေဖတူအေမကြဲအစ္ကို ေတာ္စပ္ေနပါတယ္။ သူ႕ရဲအဖုိုးျဖစ္သူကေတာ့ ဇီ၀ေဗဒသေဘာအရ သူ႕ရဲ႕ဖခင္ျဖစ္ပါတယ္။

သုတ္ပိုးလွဴဒါန္းမယ့္ အစီအစဥ္မွာပါ၀င္တဲ့ ပုဂၢိဳလ္အားလံုး သေဘာတူဆံုးျဖတ္ျပီးရင္ မ်ိဳးပြားျခင္းဆိုင္ရာေဆးခန္း Fertility Clinic ကို သြားျပီး အဲဒီလိုျပဳလုပ္ေပးဖို႕ ေတာင္းဆိုတဲ့အခါ ေဆးခန္းရဲ႕ က်င့္၀တ္ေကာ္မတီႏွင့္ ေဆြးေႏြးျခင္း၊ လိုအပ္တဲ့ ေဆးဘက္ဆိုင္ရာ စစ္ေဆး ျခင္းေတြျပဳလုပ္ျပီး ေဆးခန္းက အဲဒီစံုတြဲရဲ႕ ဆႏၵကိုျဖည့္ဆည္းေပးဖို႕ သင့္၊ မသင့္ ဆံုးျဖတ္ပါတယ္။

မိသားစု၀င္ ေဆြမ်ိဳးရင္းခ်ာအခ်င္းခ်င္း သုတ္ပိုး၊ မမ်ိဳးဥ ေပးလွဴတာ၊ ကိုယ္၀န္ေဆာင္အငွားေဆာင္ေပးတာေတြဟာ နည္းပညာဆိုင္ရာ အေနနဲ႕ တရားမ၀င္တဲ့ ကိစၥေတာ့မဟုတ္ပါဘူး။ လုပ္လည္း လုပ္ေနၾကတာပါပဲ။ အဲဒီလိုျပဳလုပ္ျခင္းေတြမွာ သူစိမ္းေတြဆီက အလွဴခံတာ ထက္ ပိုေကာင္းတဲ့ အခ်က္ေတြလည္း ရွိေနပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ ကေလးရဲ႕ဖခင္ ဘယ္သူလဲဆိုတဲ့ ရႈပ္ေထြးမႈအခ်ိဳ႕ကေတာ့ ရွိေနပါတယ္ လို႕ The Journal Human Reproduction မွာ သုေတသီတစ္ဦးက ေရးသားခဲ့ပါတယ္။ အဲဒီသုေတသီက နယ္သာလန္ႏိုင္ငံမွ ခင္ပြန္း ရဲ႕ဖခင္ထံမွ သုတ္ပိုးကိုရယူျပီး ကေလးေမြး ခဲ့တဲ့စံုတြဲကို အေသးစိတ္ Case Report ေရးခဲ့တာျဖစ္ပါတယ္။ သူတင္ျပခဲ့တဲ့ Case Report ကို ကြၽမ္းက်င္သူမ်ားက ရႈေထာင့္အမ်ိဳးမ်ိဳးကေန ေ၀ဖန္သံုးသပ္ၾကျပီး အမ်ားစုကေတာ့ မိသားစု၀င္အခ်င္းခ်င္း ကူညီမ်ိဳးပြားျခင္း Intrafamilial Assisted Reproduction ကိုမျဖစ္မေန တားဆီးပိတ္ပင္စရာမလိုေၾကာင္း၊ အခ်ိဳ႕အေျခအေနေတြမွာ အလုပ္ျဖစ္ေၾကာင္း သေဘာတူလက္ခံၾကပါတယ္။

ဒါေပမယ့္ ဒီလိုမ်ိဳးျပဳလုပ္ရမယ့္ စံုတြဲေတြဟာ ၾကံဳေတြ႕လာရႏိုင္တဲ့ စိတ္ပိုင္းဆိုင္ရာျပႆနာအခ်ိဳ႕႕ကိုသိထားကာ ဆံုးျဖတ္ခ်က္ကို အထူး သတိထားျပီး ခ်သင့္ေၾကာင္းေျပာၾကားခဲ့ပါတယ္။

က်င့္၀တ္ပိုင္းဆိုင္ရာျပႆနာမ်ား (Ethical Problems)

မိသားစု၀င္အခ်င္းခ်င္းဆီက ေပးလွဴမႈအကူအညီနဲ႕ မ်ိဳးပြားျခင္းကို မ်ိဳးဗီဇဆက္ခံမႈ (Genetic Tie) ရရွိဖို႕၊ အခ်ိန္ႏွင့္ေငြကုန္က်မႈ သက္ သာဖို႕စတဲ့ အေၾကာင္းအမ်ိဳးမ်ိဳးနဲ႕ ျပဳလုပ္ၾကပါတယ္။ ဒီလိုနဲ႕ ေမြးဖြားလာတဲ့ကေလးကို သုတ္ပိုးေပးလွဴတဲ့ ဇီ၀ေဗဒဖခင္ရင္းဟာ အဲဒီကေလးအေပၚမွာ ဖခင္အရင္းသဖြယ္ ဆက္ဆံျပဳမူလာေလ့ရွိတယ္။ ပင္ဆယ္လ္ေဗးနီးယားတကၠသိုလ္မွ ဇီ၀က်င့္၀တ္ပညာရွင္ (Bioethicist) တစ္ဦး Arthur Caplan က 'ကြၽန္ေတာ္က လံုး၀မလုပ္ရဘူးလို႕ေျပာတာမဟုတ္ပါဘူး။ 

ဒါေပမယ့္ က်င့္၀တ္ပိုင္းဆိုင္ရာမွာ အႏၲရာယ္အခြင့္အလမ္းျမင့္မားတယ္ (Ethically High Risk ) လို႕ေျပာခ်င္တာပါ၊ ကေလးရဲ႕ ဇီ၀ဖခင္ရင္းျဖစ္သူအဖိုးဟာ မိသားစုထဲမွာ အဲဒီအေျခအေနကို ကိုင္တြယ္ဖို႕ ခက္ခဲေကာင္းခက္ခဲပါလိမ့္မယ္' လို႕ေျပာၾကားခဲ့ပါတယ္။

ဒါ့အျပင္ ေပးလွဴသူမိသားစု၀င္ဟာ အဲဒီလိုလုပ္ဖို႕ အတင္းအက်ပ္ဖိအားေပးခံရတာမ်ိဳးလည္း ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ ဥပမာ သမီးျဖစ္သူဟာ ေနာက္တစ္ၾကိမ္ အိမ္ေထာင္ျပဳထားတဲ့ မိခင္ကို သားဥေပးလွဴလိုက္ရေပမယ့္ သူမဟာ စိတ္ထဲက ေရေရရာရာ ဆံုးျဖတ္ထားျခင္းမရွိ၊ ဆႏၵမရွိဘဲ မိခင္ကိုေငြေၾကးဆိုင္ရာ မွီခိုမႈျပဳေနရျခင္း ဒါမွမဟုတ္ မိခင္ရဲ႕ ရိုးရာထိန္းခ်ဳပ္မႈေအာက္က ရုန္းမထြက္ႏိုင္ျခင္းတို႕ေၾကာင့္ ေပးလိုက္ရတာျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ က်င့္၀တ္အရလူတိုင္းလြတ္လပ္တဲ့ သေဘာဆႏၵနဲ႕ဆံုးျဖတ္ျပီးမွ လွဴသင့္ပါတယ္။ အမ်ားအားျဖင့္ေတာ့ လွဴဒါန္းသူေတြဟာ လက္ေဆာင္မြန္တစ္ခုအျဖစ္ ေပးလွဴခဲ့တာျဖစ္ေပမယ့္ ေရွ႕ဘာျဖစ္လာမယ္ဆိုတာ ဘယ္သူမွ ၾကိဳတင္မမွန္းဆႏိုင္ ပါဘူး။

ပံုမွန္မဟုတ္တဲ့ မိသားစုတည္ေဆာက္ပံုေၾကာင့္ အဲဒီကေလးရဲ႕ ဘ၀အရည္အေသြးက်ဆင္းျပီး စိတ္ပိုင္းဆိုင္ရာ ျပႆနာ၊ ကိုယ္ပိုင္ လကၡဏာ ကိုယ္ရည္ကိုယ္ေသြးရႈပ္ေထြးျခင္းစတာေတြ ခံစားရႏိုင္ပါတယ္။ သူ႕ရဲ႕အဘိုးျဖစ္သူဟာ သူ႕ရဲ႕ဇီ၀ဖခင္ျဖစ္တယ္ဆိုတဲ့အျဖစ္ ဟာ ကေလးအတြက္ အလြန္ထူးဆန္းရႈပ္ေထြးေနႏိုင္ပါတယ္။

ဥပေဒႏွင့္ ထုပ္ထံုးလုပ္နည္းမ်ား (Law and Regulations)

အေမရိကန္မ်ိဳးပြားျခင္းဆိုင္ရာ ေဆးပညာအဖြဲ႕ American Society for Reproductive Medicine (ASRM) ကေတာ့ မိသားစု၀င္ အခ်င္းခ်င္း ကူညီမ်ိဳးပြားျခင္း Intrafamilial Assisted Reproduction ဟာ က်င့္၀တ္အရ ေယဘုယ်အားျဖင့္ လက္သင့္ခံႏိုင္ေၾကာင္း (Generally Ethical Acceptable) ၊ ဒါေပမယ့္ အခ်ိဳ႕အေျခအေနမ်ားကိုေတာ့ တားျမစ္သင့္ေၾကာင္း ေျပာၾကားခဲ့တယ္၊ တားျဖစ္သင့္တဲ့ ဥပမာအခ်ိဳ႕က အမ်ိဳးသမီးတစ္ဦးက သူ႕ရဲ႕ေယာင္းမျဖစ္သူကို သားဥေပးလွဴျခင္း၊ အစ္ကိုျဖစ္သူက ညီမျဖစ္သူအတြက္ သုတ္ပိုးလွဴျခင္း၊ ဖခင္ျဖစ္သူက သမီးျဖစ္သူရဲ႕ ခင္ပြန္းျမံဳေနလို႕ သုက္ပိုးေပးလွဴျခင္းတို႕ျဖစ္ပါတယ္။

ဖခင္ျဖစ္သူက သားျဖစ္သူကို Father-to-Son သုက္ပိုးေပးလွဴမယ္ဆိုရင္ ASRM အဖြဲ႕က အသက္၄၀ထက္ၾကီးတဲ့ အမ်ိဳးသားရဲ႕ သုက္ပိုး ဟာ ဗီဇခ်ိဳ႕ယြင္းမႈေတြျဖစ္ေပၚႏိုင္လို႕ အားမေပးခ်င္ပါဘူး။ 

ဒီလိုမ်ိဳးအကူအညီနဲ႕မ်ိဳးပြားျခင္းကိစၥေတြအတြက္ ျပ႒ာန္းထားတဲ့ ဥပေဒနဲ႕ လုပ္ထံုးလုပ္နည္းက က်ယ္က်ယ္ျပန္႕ျပန္႕ေတာ့မရွိပါဘူး။ ျပဳလုပ္မယ့္ေဆးခန္းရဲ႕ ေပၚလစီအရ လုပ္ေဆာင္ၾကတာသာ မ်ားပါတယ္။ အဓိကကေတာ့ သုက္ပိုး၊ မမ်ိဳးဥေပးလွဴသူေရာ၊ ရယူသူပါ ကိုယ္တိုင္စဥ္းစားသံုးသပ္ဖို႕ပါပဲ။

Credit: Health Digest Journal – Vol (9), No. (26) 16-5-2012