အောက်မျက်အိတ်များ ဖောင်းလာခြင်း၊ ညိုလာခြင်း နှင့် ၎င်းတို့အား ခွဲထုတ်ဖယ်ရှားခြင်း အကြောင်း သိကောင်းစရာများ (Eyebag Fat Removal)
===================================
မျက်စိအောက်ပိုင်း (အောက်မျက်အိတ်)မှာ ညိုနေခြင်း၊ ဖောင်းနေခြင်းတို့ကို တချို့သောသူတွေမှာ သတိထားမိကြပါလိမ့်မယ်။ အောက်မျက်အိတ်မှာ အဆီတွေ ရှိသင့်တာထက် ပိုပြီးစုပုံလာတာဟာ အသက် (၃၀) လောက်မှာ စဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဘာကြောင့် ဒီအဆီတွေ စုပုံလာသလဲ ဆိုတာကတော့ အများအားဖြင့် (၇၀% လောက်) ကတော့ မျိုးရိုးကြောင့် ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအဆီတွေ ပျောက်သွားဖို့ လေ့ကျင့်ခန်းလုဎ်လိုက်၊ အစားအသောက် ဆင်ကြင်လိုက်၊ သောက်ဆေး၊ လိမ်းဆေးတွေသုံးလိုက် နဲ့လည်း မဖြစ်နိုင်ပါဘူး။ အဲဒီလို အဆီတွေစုပုံနေတဲ့ အတွက် မိမိမျက်နှာဟာ ဘာမှမလုဎ်ရသေးပဲ ပင်ပန်းနေတဲ့ပုံ ဖြစ်နေတတ်ပါတယ်။ အောက်မျက်အိတ် အဆီထုပ်ကြီးတွေကြောင့် မိမိမျက်နှာဟာ မိမိလက်ရှိအသက်ထက် ပိုကြီး နေတဲ့ပုံစံမျိုးဖြစ်နေတတ်ပါတယ်။ မျက်နှာပေါ်က အလှကိုပါ ဖုံးနေတတ်ပြီး မျက်နှာရဲ့ ပင်ကိုယ်အလှအပနဲ့ နုပျိုမှုကို နှောက်ယှက်စေပါတယ်။ အောက်မျက်ကွင်း (အောက်မျက်အိတ်) မှာရှိတဲ့ ပိုလျှံနေတဲ့ အဆီထုပ််တွေကို ချိန်စပြီး ဖယ်ထုတ်လိုက်ရင် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်နေတဲ့ ပုံပေါ်နေတဲ့ မျက်အိတ် (မျက်ဝန်း)ကို ပျောက်ပျက်စေပြီး တဖန် ငယ်ရွယ်လှပပြီး တောက်ပတဲ့ မျက်အိမ်မျက်ဝန်း တစုံကို ပြန်လည်ရရှိ နိုင်ပါတယ်။
-----------------------------------------------------------------------
၁။ ဘာဖြစ်လို့ အောက်မျက်အိတ် (မျက်တွင်း) ဖောင်းလာပါသလဲ။
မျက်တွင်းညိုဖောင်းနေခြင်းရဲ့ အဓိက အကြောင်းအရင်းကတော့ မျက်တွင်းအရေပြားရဲ့ အောက်မှာ အဆီထုပ်များ စုပုံနေပြီး စုပုံနေတဲ့အဆီတွေက အရေပြားအပြင်ဘက်ကို တွန်းဖိထားလို့ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီထက် အသေးစိတ် ပြောရရင်တော့ မျက်တွင်းအရေပြား၊ အရေပြားအောက်ရှိ မျက်တွင်း ကြွက်သား (Orbicularis oculi) နှင့် မျက်တွင်းအောက်ရှိ အဆီများအား ကာရံထုပ်ပတ်ပေးထားတဲ့ အကာ (Orbital septum) တွေဟာ တင်းရင်းမှူ လျှော့နဲလာပါတယ်။ အဲဒီလို တင်းရင်းမှူ လျှော့နဲနေတဲ့နေရာကို မျက်တွင်းအောက်ရှိ အဆီတွေစုပုံပြီး သွားဖိတဲ့အခါ အောက်မျက်အိတ် (မျက်တွင်း) ညိုနေခြင်း၊ ဖောင်းနေခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေပါတယ်။
------------------------------------------------------------------------
၂။ အောက်မျက်အိတ် (မျက်တွင်း) ညိုနေခြင်း၊ ဖောင်းနေခြင်းတို့ကို ဘယ်လိုကုသလို့ရပါသလဲ။
ခွဲစိတ်ပြီး ပြုပြင်လို့ရပါတယ်။ ခွဲစိတ်တဲ့နည်း (Surgical technique) ၂ ခု ရှိပါတယ်။
ပထမနည်းကတော့ Transconjunctival Incision Method ဆိုပြီး အောက်မျက်ခမ်းရဲ့ အတွင်းဘက်ကနေ စုပုံနေတဲ့ အဆီကို ထုတ််တဲ့နည်းပါ။ ဒီနည်းကတော့ ယေဘူယအားဖြင့် အသက် ၄၀ အောက် လူတွေကို လုဎ်တာများပါတယ်။ အောက်မျက်ခမ်းမှာရှိတဲ့ အဆီကိုသာထုတ်် တဲ့ နည်းဖြစ်ပါတယ်။ အောက်မျက်ခမ်း (မျက်တွင်း)ဖောင်းတဲ့သူများအတွက် သင့်တော်ပါတယ်။ ဒုတိယနည်းကတော့ Transcutaneous Incision Method ဆိုပြီး အောက်မျက်ခမ်းရဲ့ အပြင်ဘက် အရေပြားကနေ စုပုံနေတဲ့အဆီတွေကို ထုတ််တဲ့နည်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒီနည်းကတော့ အောက်မျက်ခမ်းမှာရှိတဲ့ အဆီကို ထုတ််ပြီး တွဲကျနေတဲ့ (ပိုနေတဲ့) အရေပြားကိုပါ ဖြတ်ပြီး အရေပြားကိုတင်းအောင် လုဎ်တဲ့နည်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒီနည်းကတော့ ယေဘူယ အားဖြင့် အသက် ၄၀ အထက် လူတွေ (အထူးသဖြင့် အောက်မျက်တွင်းဖောင်းပြီး အရေပြားပါ လျှော့ပြီးတွဲကျနေတဲ့သူများ) အတွက် သင့်တော်ပါတယ်။
-----------------------------------------------------------------------
၃။ ဘယ်လိုမျိုး ခွဲစိတ်ခန်းတွေမှာ ခွဲလို့ရပါသလဲ။ မေ့ဆေးနဲ့လား၊ ထုံဆေးနဲ့လား။
ခွဲစိတ်မှု ၂ မျိုးစလုံးဟာ အသေးစား ခွဲစိတ်မှု (Minor Surgery) ဖြစ်တဲ့အတွက် ပြင်ပလူနာဌာန (OPD) က သန့်ရှင်းသပ်ရပ််ပြီး ပိုးသတ်ထားတဲ့ ခွဲခန်းလေးတွေမှာ ခွဲလေ့ရှိပါတယ်။
အသေးစားခွဲစိတ်မှုဖြစ်တဲ့အတွက် ထုံဆေး နဲ့ပဲခွဲစိတ်ပါတယ်။
-----------------------------------------------------------------------
၄။ အောက်မျက်အိတ် အဆီထုပ်များ ဖယ်ရှားခွဲစိတ်မှု ပြုလုဎ်စဉ် နာလား။
ပထမဆုံး ထုံဆေးထိုးတဲ့အချိန် ၁ ချက် အနည်းငယ် စူးပါလိမ့်မယ်။ ထုံဆေးထိုးပြီးရင်တော့ လုံးဝ မနာပါဘူး။
----------------------------------------------------------------------
၅။ ခွဲစိတ်မှူ ကြာချိန် ဘယ်လောက်လောက် ရှိသလဲ။
၃၀ ~ ၄၅ မိနစ်လောက် ကြာတတ်ပါတယ်။ အဆီအရမ်းများရင်တော့ ၁ နာရီ အထိ ကြာတတ်ပါတယ်။
------------------------------------------------------------------------
၆။ ခွဲစိတ်မှူ ခံယူပြီး ဆေးရုံတက်ရပါလား။
ဆေးရုံတက်ဖို့ မလိုပါဘူး။ ခွဲစိတ်မှူ ခံယူပြီးပြီးချင်း မိနစ် ၃၀ လောက် ဆေးခန်းမှာ ရေခဲကပ်ပြီးတာနဲ့ ချက်ချင်း အိမ်ပြန်လို့ ရပါတယ်။
-----------------------------------------------------------------------
၇။ ခွဲစိတ်မှူ နဲ့ပတ်သက်ပြီး ဘာတွေစိုးရိမ်စရာ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေရှိလဲ။
ခွဲစိတ်မှူဟာ အသေးစားခွဲစိတ်မှူလေးဖြစ်သော်လည်း ခွဲစိတ်မှူတိုင်းမှာ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး ရှိတတ်ပါတယ်။
(က) အောက်မျက်အိတ် အဆီထုတ််ပြီး ၂၄ နာရီ အတွင်း အနည်းငယ် နာကျင်ကိုက်ခဲတတ်ပါတယ်။
(ခ) အောက်မျက်အိတ် အဆီထုတ််ပြီး ၃ ရက် အတွင်း မျက်စိပတ်ဝန်းကျင်မှာ ရောင်နေတတ်ပါတယ်။
(ဂ) တချို့သောသူများတွင် မျက်စိပတ်ဝန်းကျင်မှာ အနီရောင်၊ ပန်းရောင် အကွက်များ ပေါ်နေတတ်ပြီး ၁ ပတ်လောက်နေမှ အားလုံးပျောက်သွားတတ်ပါတယ်။
(ဃ) တချို့သောသူများတွင် မျက်ရေများ ခဏခဏ ကျတတ်ပါတယ်။
(င) တချို့သောသူများတွင် ကာလတို (၁ ပတ်မှ ၁၀ ရက်ခန့်) အမြင်အာရုံ ဝါးပြီးအားနည်းသလိုခံစားရတတ်ပါတယ်။
(စ) ပိုးဝင်ကာ အမာရွတ် ကျန်ခြင်း (အလွန်ရှားပါသည်)။
------------------------------------------------------------------------
၈။ အောက်မျက်အိတ် အဆီထုတ််ပြီး ခွဲစိတ်မှူ ခံယူပြီး လိုက်နာသိရှိထားရမည့် အချက်များ။
(က) အောက်မျက်အိတ် အဆီထုတ််ပြီး ၂၄ နာရီးအတွင်း မကြာခဏ ရေခဲကပ်ပေးရပါမည်။ ၁နာရီ ၁ကြိမ်ကပ်ပါ။ ဖြစ်နိုင်ပါက ၁ ကြိမ်ကပ်ပါက ၁၅ မိနစ်ခန့် ကပ်ပါ။ ရေခဲထုပ်ဖြင့် ချုပ်ရိုးပေါ်သို့ တိုက်ရိုက် မကပ်ရ။ ပိုးသတ်ထားပြီး သန့်ရှင်းသော အဝတ် အား ချုပ်ရိုးပေါ်တွင်ခံပြီးမှ ရေခဲ ကပ်ရပါမည်။
(ခ) အောက်မျက်အိတ် အဆီထုတ််ပြီး ၂၄ နာရီအတွင်း ခန်နာကိုယ် လှုပ်ရှားမှူအား တတ်နိုင်သမျှ မလုဎ်ပါနှင့်။ ထိုင်ခုံး သို့မဟုတ် ကုတင်ပေါ်တွင် အနားယူပါ။
(ဂ) အောက်မျက်အိတ် အဆီထုတ််ပြီး ၂၄ နာရီကျော်ပါက ရေချိုးနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ရေချိုးပြီးပါက မျက်နှာအား တတ်နိုင်ပါက ရေကြာကြာမထိပါနှင့်။
(ဃ) အောက်မျက်အိတ် အဆီထုတ််ပြီး ၃ ရက် အထိ အိပ်နေစဉ် ဦးခေါင်းအား အမြင့်နေရာတွင် ထားပါ။ ညအိပ်စဉ်အတွင်း ခေါင်းအုန်း ၂ လုံး ပေါ်တွင် ဦးခေါင်းတင်၍ အိပ်ပါ။
(င) အနာမကျပ်ခင် ရ ရက်အတွင်း ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အရက်သောက်ခြင်း၊ ညော်နံ့ ရှူ ခြင်း၊ ဖုံ၊သဲ၊ အမှိုက် ဝင်ခြင်း စသည် တို့မှ ရှောင်ကြဉ်ပါ။
(စ) ချုပ်ရိုးမဖြည်ခင် ရ ရက်အတွင်း မနက ်၁ ကြိမ်၊ ည ၁ ကြိမ် ချုပ်ရိုးနေရာအား Anti-biotic ointment လိမ်းပါ။
(ဆ) ချုပ်ရိုးမဖြည်ခင် အပြင်ထွက်ရမည်ဆိုပါက နေကာမျက်မှန် တပ်ပြီးမှ ထွက်ပါ။
(ဇ) ရ ရက်မြောက်နေ့တွင် ချုပ်ရိုးဖြည်ပါမည်။ သို့သော် အောက်မျက်အိတ် အဆီထုတ််ပြီး ၂ ပတ်အတွင်း မျက်ကပ်မှန်၊ Eye liner နှင့် Eye make-up မလိမ်းပါနှင့်။
(စျ) လူတဦးနှင့်တဦး၏ အနာကျပ်အားကောင်းမှူပေါ်တွင် မူတည်ပြီး ကွဲပြားမှူရှိတတ်ပါသည်။ တချို့သောသူများသည် မျက်တွင်းအဆီထုပ်ပြီး ၃ ရက်၊ ၄ ရက် အထိ မျက်စိဝန်းကျင်တွင် အနီရောင် သို့မဟုတ် ပန်းနုရောင် အကွက်ကြီးငယ်များ ပေါ်လေ့ရှိပါသည်။ ဤသည်မှာ ပုံမှန်ဖြစ်ပါသည်။
(ည) ချုပ်ရိုးမဖြည်ခင် ခွဲကြောင်းနေရာအား လက်ဖြင့်ထိခြင်း၊ ချုပ်ရိုးအားဖြဲကြည့်ခြင်း၊ ချုပ်ရိုးပေါ်တွင် တိုင်းရင်းဆေးလူးခြင်း လုံးဝမလုဎ်ရ။
(ဋ) အကာင်းဆုံး ရလဒ် Final result သည် ၂ ပတ် မှ ၁ လကျော် ခန့်မှ စတင်သိရှိနိုင်ပေလိမ့်မည်။
-----------------------------------------------------------------------
၉။ အောက်မျက်အိတ် အဆီထုတ် ခွဲစိတ်မှု ခံယူပြီး ဘယ်လောက် ကြာကြာခံပါသလဲ။
အောက်မျက်အိတ် အဆီထုပ်တွေကို ၁ ကြိမ် ခွဲစိတ် ဖယ်ရှားပြီးပါက အများစုဟာ နောက် ၁ ကြိမ် မျက်အိတ်အဆီတွေ ပြန်တက် မလာတတ်ပါဘူး။ တချို့ကတော့ ၁ ကြိမ် ခွဲစိတ်ထုတ်ယူပြီး ၁၀ နှစ်လောက် အကြာမှာ အဆီတွေပြန်တက်တတ်ပါတယ်။
----------------------------------------------------------------------
ကျနော်ရဲ့ ဆေးရုံး၊ဆေးခန်း အတွေ့အကြုံများနှင့် အောက်ဖော်ပြပါ စာပေများမှ ကိုးကားပြီးရေးသားထားခြင်း ဖြစ်ပါတယ်။
References:
1. Nahai F. Transconjunctival blepharoplasty. Nahai F. The Art of Aesthetic Surgery: Principles and Techniques. St. Louis, Missouri: Quality Medical Publishing, Inc.; 2005. Chap 22, pp. 720-50.
2. Silkiss RZ, Carroll RP. Transconjunctival surgery. Ophthalmic Surg. 1992 Apr. 23(4):288-91.
3. Zarem HA, Resnick JI. Minimizing deformity in lower blepharoplasty. The transconjunctival approach. Clin Plast Surg. 1993 Apr. 20(2):317-21.
4. Taban M, Taban M, Perry JD. Lower eyelid position after transconjunctival lower blepharoplasty with versus without a skin pinch. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2008 Jan-Feb. 24(1):7-9.
--------------------------------------------------
Dr. Kyi Chan Ko
M.B.,B.S (UMM, Mandalay),
Ph.D (TMDU, Tokyo),
Member of Japanese Society of Aesthetic Surgery.
=====================================
(Zawgyi)
ေအာက္မ်က္အိတ္မ်ား ေဖာင္းလာျခင္း၊ ညိဳလာျခင္း ႏွင့္ ၎တို႕အား ခြဲထုတ္ဖယ္ရွားျခင္း အေၾကာင္း သိေကာင္းစရာမ်ား (Eyebag Fat Removal)
--------------------------------------------------
မ်က္စိေအာက္ပိုင္း (ေအာက္မ်က္အိတ္)မွာ ညိဳေနျခင္း၊ ေဖာင္းေနျခင္းတို႕ကို တခ်ိဳ႕ေသာသူေတြမွာ သတိထားမိၾကပါလိမ့္မယ္။ ေအာက္မ်က္အိတ္မွာ အဆီေတြ ရွိသင့္တာထက္ ပိုျပီးစုပုံလာတာဟာ အသက္ (၃၀) ေလာက္မွာ စျဖစ္တတ္ပါတယ္။ ဘာေၾကာင့္ ဒီအဆီေတြ စုပုံလာသလဲ ဆိုတာကေတာ့ အမ်ားအားျဖင့္ (၇၀% ေလာက္) ကေတာ့ မ်ိဳး႐ိုးေၾကာင့္ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒီအဆီေတြ ေပ်ာက္သြားဖို႕ ေလ့က်င့္ခန္းလုဎ္လိုက္၊ အစားအေသာက္ ဆင္ၾကင္လိုက္၊ ေသာက္ေဆး၊ လိမ္းေဆးေတြသုံးလိုက္ နဲ႕လည္း မျဖစ္ႏိုင္ပါဘူး။ အဲဒီလို အဆီေတြစုပုံေနတဲ့ အတြက္ မိမိမ်က္ႏွာဟာ ဘာမွမလုဎ္ရေသးပဲ ပင္ပန္းေနတဲ့ပုံ ျဖစ္ေနတတ္ပါတယ္။ ေအာက္မ်က္အိတ္ အဆီထုပ္ၾကီးေတြေၾကာင့္ မိမိမ်က္ႏွာဟာ မိမိလက္ရွိအသက္ထက္ ပိုၾကီး ေနတဲ့ပုံစံမ်ိဳးျဖစ္ေနတတ္ပါတယ္။ မ်က္ႏွာေပၚက အလွကိုပါ ဖုံးေနတတ္ျပီး မ်က္ႏွာရဲ့ ပင္ကိုယ္အလွအပနဲ႕ ႏုပ်ိဳမႈကို ေႏွာက္ယွက္ေစပါတယ္။ ေအာက္မ်က္ကြင္း (ေအာက္မ်က္အိတ္) မွာရွိတဲ့ ပိုလွ်ံေနတဲ့ အဆီထုပ္္ေတြကို ခ်ိန္စျပီး ဖယ္ထုတ္လိုက္ရင္ ပင္ပန္းႏြမ္းနယ္ေနတဲ့ ပံုေပၚေနတဲ့ မ်က္အိတ္ (မ်က္ဝန္း)ကို ေပ်ာက္ပ်က္ေစျပီး တဖန္ ငယ္ရြယ္လွပျပီး ေတာက္ပတဲ့ မ်က္အိမ္မ်က္ဝန္း တစုံကို ျပန္လည္ရရွိ ႏိုင္ပါတယ္။
-----------------------------------------------------------------------
၁။ ဘာျဖစ္လို႕ ေအာက္မ်က္အိတ္ (မ်က္တြင္း) ေဖာင္းလာပါသလဲ။
မ်က္တြင္းညိဳေဖာင္းေနျခင္းရဲ့ အဓိက အေၾကာင္းအရင္းကေတာ့ မ်က္တြင္းအေရျပားရဲ့ ေအာက္မွာ အဆီထုပ္မ်ား စုပုံေနျပီး စုပုံေနတဲ့အဆီေတြက အေရျပားအျပင္ဘက္ကို တြန္းဖိထားလို႕ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒီထက္ အေသးစိတ္ ေျပာရရင္ေတာ့ မ်က္တြင္းအေရျပား၊ အေရျပားေအာက္ရွိ မ်က္တြင္း ႂကြက္သား (Orbicularis oculi) ႏွင့္ မ်က္တြင္းေအာက္ရွိ အဆီမ်ားအား ကာရံထုပ္ပတ္ေပးထားတဲ့ အကာ (Orbital septum) ေတြဟာ တင္းရင္းမႉ ေလွ်ာ့နဲလာပါတယ္။ အဲဒီလို တင္းရင္းမႉ ေလွ်ာ့နဲေနတဲ့ေနရာကို မ်က္တြင္းေအာက္ရွိ အဆီေတြစုပုံျပီး သြားဖိတဲ့အခါ ေအာက္မ်က္အိတ္ (မ်က္တြင္း) ညိဳေနျခင္း၊ ေဖာင္းေနျခင္းတို႕ကို ျဖစ္ေစပါတယ္။
------------------------------------------------------------------------
၂။ ေအာက္မ်က္အိတ္ (မ်က္တြင္း) ညိဳေနျခင္း၊ ေဖာင္းေနျခင္းတို႕ကို ဘယ္လိုကုသလို႕ရပါသလဲ။
ခြဲစိတ္ျပီး ျပဳျပင္လို႕ရပါတယ္။ ခြဲစိတ္တဲ့နည္း (Surgical technique) ၂ ခု ရွိပါတယ္။
ပထမနည္းကေတာ့ Transconjunctival Incision Method ဆိုျပီး ေအာက္မ်က္ခမ္းရဲ့ အတြင္းဘက္ကေန စုပုံေနတဲ့ အဆီကို ထုတ္္တဲ့နည္းပါ။ ဒီနည္းကေတာ့ ေယဘူယအားျဖင့္ အသက္ ၄၀ ေအာက္ လူေတြကို လုဎ္တာမ်ားပါတယ္။ ေအာက္မ်က္ခမ္းမွာရွိတဲ့ အဆီကိုသာထုတ္္ တဲ့ နည္းျဖစ္ပါတယ္။ ေအာက္မ်က္ခမ္း (မ်က္တြင္း)ေဖာင္းတဲ့သူမ်ားအတြက္ သင့္ေတာ္ပါတယ္။ ဒုတိယနည္းကေတာ့ Transcutaneous Incision Method ဆိုျပီး ေအာက္မ်က္ခမ္းရဲ့ အျပင္ဘက္ အေရျပားကေန စုပုံေနတဲ့အဆီေတြကို ထုတ္္တဲ့နည္းျဖစ္ပါတယ္။ ဒီနည္းကေတာ့ ေအာက္မ်က္ခမ္းမွာရွိတဲ့ အဆီကို ထုတ္္ျပီး တြဲက်ေနတဲ့ (ပိုေနတဲ့) အေရျပားကိုပါ ျဖတ္ျပီး အေရျပားကိုတင္းေအာင္ လုဎ္တဲ့နည္းျဖစ္ပါတယ္။ ဒီနည္းကေတာ့ ေယဘူယ အားျဖင့္ အသက္ ၄၀ အထက္ လူေတြ (အထူးသျဖင့္ ေအာက္မ်က္တြင္းေဖာင္းျပီး အေရျပားပါ ေလွ်ာ့ျပီးတြဲက်ေနတဲ့သူမ်ား) အတြက္ သင့္ေတာ္ပါတယ္။
-----------------------------------------------------------------------
၃။ ဘယ္လိုမ်ိဳး ခြဲစိတ္ခန္းေတြမွာ ခြဲလို႕ရပါသလဲ။ ေမ့ေဆးနဲ႕လား၊ ထုံေဆးနဲ႕လား။
ခြဲစိတ္မႈ ၂ မ်ိဳးစလုံးဟာ အေသးစား ခြဲစိတ္မႈ (Minor Surgery) ျဖစ္တဲ့အတြက္ ျပင္ပလူနာဌာန (OPD) က သန္႕ရွင္းသပ္ရပ္္ျပီး ပိုးသတ္ထားတဲ့ ခြဲခန္းေလးေတြမွာ ခြဲေလ့ရွိပါတယ္။
အေသးစားခြဲစိတ္မႈျဖစ္တဲ့အတြက္ ထုံေဆး နဲ႕ပဲခြဲစိတ္ပါတယ္။
-----------------------------------------------------------------------
၄။ ေအာက္မ်က္အိတ္ အဆီထုပ္မ်ား ဖယ္ရွားခြဲစိတ္မႈ ျပဳလုဎ္စဥ္ နာလား။
ပထမဆုံး ထုံေဆးထိုးတဲ့အခ်ိန္ ၁ ခ်က္ အနည္းငယ္ စူးပါလိမ့္မယ္။ ထုံေဆးထိုးျပီးရင္ေတာ့ လုံးဝ မနာပါဘူး။
----------------------------------------------------------------------
၅။ ခြဲစိတ္မႉ ၾကာခ်ိန္ ဘယ္ေလာက္ေလာက္ ရွိသလဲ။
၃၀ ~ ၄၅ မိနစ္ေလာက္ ၾကာတတ္ပါတယ္။ အဆီအရမ္းမ်ားရင္ေတာ့ ၁ နာရီ အထိ ၾကာတတ္ပါတယ္။
------------------------------------------------------------------------
၆။ ခြဲစိတ္မႉ ခံယူျပီး ေဆးရုံတက္ရပါလား။
ေဆး႐ံုတက္ဖို႕ မလိုပါဘူး။ ခြဲစိတ္မႉ ခံယူျပီးျပီးခ်င္း မိနစ္ ၃၀ ေလာက္ ေဆးခန္းမွာ ေရခဲကပ္ျပီးတာနဲ႕ ခ်က္ခ်င္း အိမ္ျပန္လို႕ ရပါတယ္။
-----------------------------------------------------------------------
၇။ ခြဲစိတ္မႉ နဲ႕ပတ္သက္ျပီး ဘာေတြစိုးရိမ္စရာ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြရွိလဲ။
ခြဲစိတ္မႉဟာ အေသးစားခြဲစိတ္မႉေလးျဖစ္ေသာ္လည္း ခြဲစိတ္မႉတိုင္းမွာ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳး ရွိတတ္ပါတယ္။
(က) ေအာက္မ်က္အိတ္ အဆီထုတ္္ျပီး ၂၄ နာရီ အတြင္း အနည္းငယ္ နာက်င္ကိုက္ခဲတတ္ပါတယ္။
(ခ) ေအာက္မ်က္အိတ္ အဆီထုတ္္ျပီး ၃ ရက္ အတြင္း မ်က္စိပတ္ဝန္းက်င္မွာ ေရာင္ေနတတ္ပါတယ္။
(ဂ) တခ်ိဳ႕ေသာသူမ်ားတြင္ မ်က္စိပတ္ဝန္းက်င္မွာ အနီေရာင္၊ ပန္းေရာင္ အကြက္မ်ား ေပၚေနတတ္ျပီး ၁ ပတ္ေလာက္ေနမွ အားလုံးေပ်ာက္သြားတတ္ပါတယ္။
(ဃ) တခ်ိဳ႕ေသာသူမ်ားတြင္ မ်က္ေရမ်ား ခဏခဏ က်တတ္ပါတယ္။
(င) တခ်ိဳ႕ေသာသူမ်ားတြင္ ကာလတို (၁ ပတ္မွ ၁၀ ရက္ခန္႕) အျမင္အာရုံ ဝါးျပီးအားနည္းသလိုခံစားရတတ္ပါတယ္။
(စ) ပိုးဝင္ကာ အမာရြတ္ က်န္ျခင္း (အလြန္ရွားပါသည္)။
------------------------------------------------------------------------
၈။ ေအာက္မ်က္အိတ္ အဆီထုတ္္ျပီး ခြဲစိတ္မႉ ခံယူျပီး လိုက္နာသိရွိထားရမည့္ အခ်က္မ်ား။
(က) ေအာက္မ်က္အိတ္ အဆီထုတ္္ျပီး ၂၄ နာရီးအတြင္း မၾကာခဏ ေရခဲကပ္ေပးရပါမည္။ ၁နာရီ ၁ၾကိမ္ကပ္ပါ။ ျဖစ္ႏိုင္ပါက ၁ ၾကိမ္ကပ္ပါက ၁၅ မိနစ္ခန္႕ ကပ္ပါ။ ေရခဲထုပ္ျဖင့္ ခ်ဳပ္႐ိုးေပၚသို႕ တိုက္႐ိုက္ မကပ္ရ။ ပိုးသတ္ထားျပီး သန္႕ရွင္းေသာ အဝတ္ အား ခ်ဳပ္႐ိုးေပၚတြင္ခံျပီးမွ ေရခဲ ကပ္ရပါမည္။
(ခ) ေအာက္မ်က္အိတ္ အဆီထုတ္္ျပီး ၂၄ နာရီအတြင္း ခန္နာကိုယ္ လႈပ္ရွားမႉအား တတ္ႏိုင္သမွ် မလုဎ္ပါႏွင့္။ ထိုင္ခုံး သို႕မဟုတ္ ကုတင္ေပၚတြင္ အနားယူပါ။
(ဂ) ေအာက္မ်က္အိတ္ အဆီထုတ္္ျပီး ၂၄ နာရီေက်ာ္ပါက ေရခ်ိဳးႏိုင္ပါသည္။ သို႕ေသာ္ ေရခ်ိဳးျပီးပါက မ်က္ႏွာအား တတ္ႏိုင္ပါက ေရၾကာၾကာမထိပါႏွင့္။
(ဃ) ေအာက္မ်က္အိတ္ အဆီထုတ္္ျပီး ၃ ရက္ အထိ အိပ္ေနစဥ္ ဦးေခါင္းအား အျမင့္ေနရာတြင္ ထားပါ။ ညအိပ္စဥ္အတြင္း ေခါင္းအုန္း ၂ လုံး ေပၚတြင္ ဦးေခါင္းတင္၍ အိပ္ပါ။
(င) အနာမက်ပ္ခင္ ၇ ရက္အတြင္း ေဆးလိပ္ေသာက္ျခင္း၊ အရက္ေသာက္ျခင္း၊ ေညာ္နံ႕ ႐ႉ ျခင္း၊ ဖုံ၊သဲ၊ အမိႈက္ ဝင္ျခင္း စသည္ တို႕မွ ေရွာင္ၾကဥ္ပါ။
(စ) ခ်ဳပ္႐ိုးမျဖည္ခင္ ၇ ရက္အတြင္း မနက ္၁ ၾကိမ္၊ ည ၁ ၾကိမ္ ခ်ဳပ္႐ိုးေနရာအား Anti-biotic ointment လိမ္းပါ။
(ဆ) ခ်ဳပ္႐ိုးမျဖည္ခင္ အျပင္ထြက္ရမည္ဆိုပါက ေနကာမ်က္မွန္ တပ္ျပီးမွ ထြက္ပါ။
(ဇ) ၇ ရက္ေျမာက္ေန႕တြင္ ခ်ဳပ္႐ိုးျဖည္ပါမည္။ သို႕ေသာ္ ေအာက္မ်က္အိတ္ အဆီထုတ္္ျပီး ၂ ပတ္အတြင္း မ်က္ကပ္မွန္၊ Eye liner ႏွင့္ Eye make-up မလိမ္းပါႏွင့္။
(စ်) လူတဦးႏွင့္တဦး၏ အနာက်ပ္အားေကာင္းမႉေပၚတြင္ မူတည္ျပီး ကြဲျပားမႉရွိတတ္ပါသည္။ တခ်ိဳ႕ေသာသူမ်ားသည္ မ်က္တြင္းအဆီထုပ္ျပီး ၃ ရက္၊ ၄ ရက္ အထိ မ်က္စိဝန္းက်င္တြင္ အနီေရာင္ သို႕မဟုတ္ ပန္းႏုေရာင္ အကြက္ၾကီးငယ္မ်ား ေပၚေလ့ရွိပါသည္။ ဤသည္မွာ ပံုမွန္ျဖစ္ပါသည္။
(ည) ခ်ဳပ္ရိုးမျဖည္ခင္ ခြဲေၾကာင္းေနရာအား လက္ျဖင့္ထိျခင္း၊ ခ်ဳပ္႐ိုးအားျဖဲၾကည့္ျခင္း၊ ခ်ဳပ္႐ိုးေပၚတြင္ တိုင္းရင္းေဆးလူးျခင္း လုံးဝမလုဎ္ရ။
(ဋ) အကာင္းဆုံး ရလဒ္ Final result သည္ ၂ ပတ္ မွ ၁ လေက်ာ္ ခန္႕မွ စတင္သိရွိႏိုင္ေပလိမ့္မည္။
-----------------------------------------------------------------------
၉။ ေအာက္မ်က္အိတ္ အဆီထုတ္ ခြဲစိတ္မႈ ခံယူျပီး ဘယ္ေလာက္ ၾကာၾကာခံပါသလဲ။
ေအာက္မ်က္အိတ္ အဆီထုပ္ေတြကို ၁ ၾကိမ္ ခြဲစိတ္ ဖယ္ရွားျပီးပါက အမ်ားစုဟာ ေနာက္ ၁ ၾကိမ္ မ်က္အိတ္အဆီေတြ ျပန္တက္ မလာတတ္ပါဘူး။ တခ်ိဳ႕ကေတာ့ ၁ ၾကိမ္ ခြဲစိတ္ထုတ္ယူျပီး ၁၀ ႏွစ္ေလာက္ အၾကာမွာ အဆီေတြျပန္တက္တတ္ပါတယ္။
----------------------------------------------------------------------
က်ေနာ္ရဲ့ ေဆးရုံး၊ေဆးခန္း အေတြ႕အၾကဳံမ်ားႏွင့္ ေအာက္ေဖာ္ျပပါ စာေပမ်ားမွ ကိုးကားျပီးေရးသားထားျခင္း ျဖစ္ပါတယ္။
References:
1. Nahai F. Transconjunctival blepharoplasty. Nahai F. The Art of Aesthetic Surgery: Principles and Techniques. St. Louis, Missouri: Quality Medical Publishing, Inc.; 2005. Chap 22, pp. 720-50.
2. Silkiss RZ, Carroll RP. Transconjunctival surgery. Ophthalmic Surg. 1992 Apr. 23(4):288-91.
3. Zarem HA, Resnick JI. Minimizing deformity in lower blepharoplasty. The transconjunctival approach. Clin Plast Surg. 1993 Apr. 20(2):317-21.
4. Taban M, Taban M, Perry JD. Lower eyelid position after transconjunctival lower blepharoplasty with versus without a skin pinch. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2008 Jan-Feb. 24(1):7-9.
--------------------------------------------------------
Dr. Kyi Chan Ko
M.B.,B.S (UMM, Mandalay),
Ph.D (TMDU, Tokyo),
Member of Japanese Society of Aesthetic Surgery.
===================================
မျက်စိအောက်ပိုင်း (အောက်မျက်အိတ်)မှာ ညိုနေခြင်း၊ ဖောင်းနေခြင်းတို့ကို တချို့သောသူတွေမှာ သတိထားမိကြပါလိမ့်မယ်။ အောက်မျက်အိတ်မှာ အဆီတွေ ရှိသင့်တာထက် ပိုပြီးစုပုံလာတာဟာ အသက် (၃၀) လောက်မှာ စဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဘာကြောင့် ဒီအဆီတွေ စုပုံလာသလဲ ဆိုတာကတော့ အများအားဖြင့် (၇၀% လောက်) ကတော့ မျိုးရိုးကြောင့် ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအဆီတွေ ပျောက်သွားဖို့ လေ့ကျင့်ခန်းလုဎ်လိုက်၊ အစားအသောက် ဆင်ကြင်လိုက်၊ သောက်ဆေး၊ လိမ်းဆေးတွေသုံးလိုက် နဲ့လည်း မဖြစ်နိုင်ပါဘူး။ အဲဒီလို အဆီတွေစုပုံနေတဲ့ အတွက် မိမိမျက်နှာဟာ ဘာမှမလုဎ်ရသေးပဲ ပင်ပန်းနေတဲ့ပုံ ဖြစ်နေတတ်ပါတယ်။ အောက်မျက်အိတ် အဆီထုပ်ကြီးတွေကြောင့် မိမိမျက်နှာဟာ မိမိလက်ရှိအသက်ထက် ပိုကြီး နေတဲ့ပုံစံမျိုးဖြစ်နေတတ်ပါတယ်။ မျက်နှာပေါ်က အလှကိုပါ ဖုံးနေတတ်ပြီး မျက်နှာရဲ့ ပင်ကိုယ်အလှအပနဲ့ နုပျိုမှုကို နှောက်ယှက်စေပါတယ်။ အောက်မျက်ကွင်း (အောက်မျက်အိတ်) မှာရှိတဲ့ ပိုလျှံနေတဲ့ အဆီထုပ််တွေကို ချိန်စပြီး ဖယ်ထုတ်လိုက်ရင် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်နေတဲ့ ပုံပေါ်နေတဲ့ မျက်အိတ် (မျက်ဝန်း)ကို ပျောက်ပျက်စေပြီး တဖန် ငယ်ရွယ်လှပပြီး တောက်ပတဲ့ မျက်အိမ်မျက်ဝန်း တစုံကို ပြန်လည်ရရှိ နိုင်ပါတယ်။
-----------------------------------------------------------------------
၁။ ဘာဖြစ်လို့ အောက်မျက်အိတ် (မျက်တွင်း) ဖောင်းလာပါသလဲ။
မျက်တွင်းညိုဖောင်းနေခြင်းရဲ့ အဓိက အကြောင်းအရင်းကတော့ မျက်တွင်းအရေပြားရဲ့ အောက်မှာ အဆီထုပ်များ စုပုံနေပြီး စုပုံနေတဲ့အဆီတွေက အရေပြားအပြင်ဘက်ကို တွန်းဖိထားလို့ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီထက် အသေးစိတ် ပြောရရင်တော့ မျက်တွင်းအရေပြား၊ အရေပြားအောက်ရှိ မျက်တွင်း ကြွက်သား (Orbicularis oculi) နှင့် မျက်တွင်းအောက်ရှိ အဆီများအား ကာရံထုပ်ပတ်ပေးထားတဲ့ အကာ (Orbital septum) တွေဟာ တင်းရင်းမှူ လျှော့နဲလာပါတယ်။ အဲဒီလို တင်းရင်းမှူ လျှော့နဲနေတဲ့နေရာကို မျက်တွင်းအောက်ရှိ အဆီတွေစုပုံပြီး သွားဖိတဲ့အခါ အောက်မျက်အိတ် (မျက်တွင်း) ညိုနေခြင်း၊ ဖောင်းနေခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေပါတယ်။
------------------------------------------------------------------------
၂။ အောက်မျက်အိတ် (မျက်တွင်း) ညိုနေခြင်း၊ ဖောင်းနေခြင်းတို့ကို ဘယ်လိုကုသလို့ရပါသလဲ။
ခွဲစိတ်ပြီး ပြုပြင်လို့ရပါတယ်။ ခွဲစိတ်တဲ့နည်း (Surgical technique) ၂ ခု ရှိပါတယ်။
ပထမနည်းကတော့ Transconjunctival Incision Method ဆိုပြီး အောက်မျက်ခမ်းရဲ့ အတွင်းဘက်ကနေ စုပုံနေတဲ့ အဆီကို ထုတ််တဲ့နည်းပါ။ ဒီနည်းကတော့ ယေဘူယအားဖြင့် အသက် ၄၀ အောက် လူတွေကို လုဎ်တာများပါတယ်။ အောက်မျက်ခမ်းမှာရှိတဲ့ အဆီကိုသာထုတ်် တဲ့ နည်းဖြစ်ပါတယ်။ အောက်မျက်ခမ်း (မျက်တွင်း)ဖောင်းတဲ့သူများအတွက် သင့်တော်ပါတယ်။ ဒုတိယနည်းကတော့ Transcutaneous Incision Method ဆိုပြီး အောက်မျက်ခမ်းရဲ့ အပြင်ဘက် အရေပြားကနေ စုပုံနေတဲ့အဆီတွေကို ထုတ််တဲ့နည်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒီနည်းကတော့ အောက်မျက်ခမ်းမှာရှိတဲ့ အဆီကို ထုတ််ပြီး တွဲကျနေတဲ့ (ပိုနေတဲ့) အရေပြားကိုပါ ဖြတ်ပြီး အရေပြားကိုတင်းအောင် လုဎ်တဲ့နည်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒီနည်းကတော့ ယေဘူယ အားဖြင့် အသက် ၄၀ အထက် လူတွေ (အထူးသဖြင့် အောက်မျက်တွင်းဖောင်းပြီး အရေပြားပါ လျှော့ပြီးတွဲကျနေတဲ့သူများ) အတွက် သင့်တော်ပါတယ်။
-----------------------------------------------------------------------
၃။ ဘယ်လိုမျိုး ခွဲစိတ်ခန်းတွေမှာ ခွဲလို့ရပါသလဲ။ မေ့ဆေးနဲ့လား၊ ထုံဆေးနဲ့လား။
ခွဲစိတ်မှု ၂ မျိုးစလုံးဟာ အသေးစား ခွဲစိတ်မှု (Minor Surgery) ဖြစ်တဲ့အတွက် ပြင်ပလူနာဌာန (OPD) က သန့်ရှင်းသပ်ရပ််ပြီး ပိုးသတ်ထားတဲ့ ခွဲခန်းလေးတွေမှာ ခွဲလေ့ရှိပါတယ်။
အသေးစားခွဲစိတ်မှုဖြစ်တဲ့အတွက် ထုံဆေး နဲ့ပဲခွဲစိတ်ပါတယ်။
-----------------------------------------------------------------------
၄။ အောက်မျက်အိတ် အဆီထုပ်များ ဖယ်ရှားခွဲစိတ်မှု ပြုလုဎ်စဉ် နာလား။
ပထမဆုံး ထုံဆေးထိုးတဲ့အချိန် ၁ ချက် အနည်းငယ် စူးပါလိမ့်မယ်။ ထုံဆေးထိုးပြီးရင်တော့ လုံးဝ မနာပါဘူး။
----------------------------------------------------------------------
၅။ ခွဲစိတ်မှူ ကြာချိန် ဘယ်လောက်လောက် ရှိသလဲ။
၃၀ ~ ၄၅ မိနစ်လောက် ကြာတတ်ပါတယ်။ အဆီအရမ်းများရင်တော့ ၁ နာရီ အထိ ကြာတတ်ပါတယ်။
------------------------------------------------------------------------
၆။ ခွဲစိတ်မှူ ခံယူပြီး ဆေးရုံတက်ရပါလား။
ဆေးရုံတက်ဖို့ မလိုပါဘူး။ ခွဲစိတ်မှူ ခံယူပြီးပြီးချင်း မိနစ် ၃၀ လောက် ဆေးခန်းမှာ ရေခဲကပ်ပြီးတာနဲ့ ချက်ချင်း အိမ်ပြန်လို့ ရပါတယ်။
-----------------------------------------------------------------------
၇။ ခွဲစိတ်မှူ နဲ့ပတ်သက်ပြီး ဘာတွေစိုးရိမ်စရာ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေရှိလဲ။
ခွဲစိတ်မှူဟာ အသေးစားခွဲစိတ်မှူလေးဖြစ်သော်လည်း ခွဲစိတ်မှူတိုင်းမှာ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး ရှိတတ်ပါတယ်။
(က) အောက်မျက်အိတ် အဆီထုတ််ပြီး ၂၄ နာရီ အတွင်း အနည်းငယ် နာကျင်ကိုက်ခဲတတ်ပါတယ်။
(ခ) အောက်မျက်အိတ် အဆီထုတ််ပြီး ၃ ရက် အတွင်း မျက်စိပတ်ဝန်းကျင်မှာ ရောင်နေတတ်ပါတယ်။
(ဂ) တချို့သောသူများတွင် မျက်စိပတ်ဝန်းကျင်မှာ အနီရောင်၊ ပန်းရောင် အကွက်များ ပေါ်နေတတ်ပြီး ၁ ပတ်လောက်နေမှ အားလုံးပျောက်သွားတတ်ပါတယ်။
(ဃ) တချို့သောသူများတွင် မျက်ရေများ ခဏခဏ ကျတတ်ပါတယ်။
(င) တချို့သောသူများတွင် ကာလတို (၁ ပတ်မှ ၁၀ ရက်ခန့်) အမြင်အာရုံ ဝါးပြီးအားနည်းသလိုခံစားရတတ်ပါတယ်။
(စ) ပိုးဝင်ကာ အမာရွတ် ကျန်ခြင်း (အလွန်ရှားပါသည်)။
------------------------------------------------------------------------
၈။ အောက်မျက်အိတ် အဆီထုတ််ပြီး ခွဲစိတ်မှူ ခံယူပြီး လိုက်နာသိရှိထားရမည့် အချက်များ။
(က) အောက်မျက်အိတ် အဆီထုတ််ပြီး ၂၄ နာရီးအတွင်း မကြာခဏ ရေခဲကပ်ပေးရပါမည်။ ၁နာရီ ၁ကြိမ်ကပ်ပါ။ ဖြစ်နိုင်ပါက ၁ ကြိမ်ကပ်ပါက ၁၅ မိနစ်ခန့် ကပ်ပါ။ ရေခဲထုပ်ဖြင့် ချုပ်ရိုးပေါ်သို့ တိုက်ရိုက် မကပ်ရ။ ပိုးသတ်ထားပြီး သန့်ရှင်းသော အဝတ် အား ချုပ်ရိုးပေါ်တွင်ခံပြီးမှ ရေခဲ ကပ်ရပါမည်။
(ခ) အောက်မျက်အိတ် အဆီထုတ််ပြီး ၂၄ နာရီအတွင်း ခန်နာကိုယ် လှုပ်ရှားမှူအား တတ်နိုင်သမျှ မလုဎ်ပါနှင့်။ ထိုင်ခုံး သို့မဟုတ် ကုတင်ပေါ်တွင် အနားယူပါ။
(ဂ) အောက်မျက်အိတ် အဆီထုတ််ပြီး ၂၄ နာရီကျော်ပါက ရေချိုးနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ရေချိုးပြီးပါက မျက်နှာအား တတ်နိုင်ပါက ရေကြာကြာမထိပါနှင့်။
(ဃ) အောက်မျက်အိတ် အဆီထုတ််ပြီး ၃ ရက် အထိ အိပ်နေစဉ် ဦးခေါင်းအား အမြင့်နေရာတွင် ထားပါ။ ညအိပ်စဉ်အတွင်း ခေါင်းအုန်း ၂ လုံး ပေါ်တွင် ဦးခေါင်းတင်၍ အိပ်ပါ။
(င) အနာမကျပ်ခင် ရ ရက်အတွင်း ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အရက်သောက်ခြင်း၊ ညော်နံ့ ရှူ ခြင်း၊ ဖုံ၊သဲ၊ အမှိုက် ဝင်ခြင်း စသည် တို့မှ ရှောင်ကြဉ်ပါ။
(စ) ချုပ်ရိုးမဖြည်ခင် ရ ရက်အတွင်း မနက ်၁ ကြိမ်၊ ည ၁ ကြိမ် ချုပ်ရိုးနေရာအား Anti-biotic ointment လိမ်းပါ။
(ဆ) ချုပ်ရိုးမဖြည်ခင် အပြင်ထွက်ရမည်ဆိုပါက နေကာမျက်မှန် တပ်ပြီးမှ ထွက်ပါ။
(ဇ) ရ ရက်မြောက်နေ့တွင် ချုပ်ရိုးဖြည်ပါမည်။ သို့သော် အောက်မျက်အိတ် အဆီထုတ််ပြီး ၂ ပတ်အတွင်း မျက်ကပ်မှန်၊ Eye liner နှင့် Eye make-up မလိမ်းပါနှင့်။
(စျ) လူတဦးနှင့်တဦး၏ အနာကျပ်အားကောင်းမှူပေါ်တွင် မူတည်ပြီး ကွဲပြားမှူရှိတတ်ပါသည်။ တချို့သောသူများသည် မျက်တွင်းအဆီထုပ်ပြီး ၃ ရက်၊ ၄ ရက် အထိ မျက်စိဝန်းကျင်တွင် အနီရောင် သို့မဟုတ် ပန်းနုရောင် အကွက်ကြီးငယ်များ ပေါ်လေ့ရှိပါသည်။ ဤသည်မှာ ပုံမှန်ဖြစ်ပါသည်။
(ည) ချုပ်ရိုးမဖြည်ခင် ခွဲကြောင်းနေရာအား လက်ဖြင့်ထိခြင်း၊ ချုပ်ရိုးအားဖြဲကြည့်ခြင်း၊ ချုပ်ရိုးပေါ်တွင် တိုင်းရင်းဆေးလူးခြင်း လုံးဝမလုဎ်ရ။
(ဋ) အကာင်းဆုံး ရလဒ် Final result သည် ၂ ပတ် မှ ၁ လကျော် ခန့်မှ စတင်သိရှိနိုင်ပေလိမ့်မည်။
-----------------------------------------------------------------------
၉။ အောက်မျက်အိတ် အဆီထုတ် ခွဲစိတ်မှု ခံယူပြီး ဘယ်လောက် ကြာကြာခံပါသလဲ။
အောက်မျက်အိတ် အဆီထုပ်တွေကို ၁ ကြိမ် ခွဲစိတ် ဖယ်ရှားပြီးပါက အများစုဟာ နောက် ၁ ကြိမ် မျက်အိတ်အဆီတွေ ပြန်တက် မလာတတ်ပါဘူး။ တချို့ကတော့ ၁ ကြိမ် ခွဲစိတ်ထုတ်ယူပြီး ၁၀ နှစ်လောက် အကြာမှာ အဆီတွေပြန်တက်တတ်ပါတယ်။
----------------------------------------------------------------------
ကျနော်ရဲ့ ဆေးရုံး၊ဆေးခန်း အတွေ့အကြုံများနှင့် အောက်ဖော်ပြပါ စာပေများမှ ကိုးကားပြီးရေးသားထားခြင်း ဖြစ်ပါတယ်။
References:
1. Nahai F. Transconjunctival blepharoplasty. Nahai F. The Art of Aesthetic Surgery: Principles and Techniques. St. Louis, Missouri: Quality Medical Publishing, Inc.; 2005. Chap 22, pp. 720-50.
2. Silkiss RZ, Carroll RP. Transconjunctival surgery. Ophthalmic Surg. 1992 Apr. 23(4):288-91.
3. Zarem HA, Resnick JI. Minimizing deformity in lower blepharoplasty. The transconjunctival approach. Clin Plast Surg. 1993 Apr. 20(2):317-21.
4. Taban M, Taban M, Perry JD. Lower eyelid position after transconjunctival lower blepharoplasty with versus without a skin pinch. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2008 Jan-Feb. 24(1):7-9.
--------------------------------------------------
Dr. Kyi Chan Ko
M.B.,B.S (UMM, Mandalay),
Ph.D (TMDU, Tokyo),
Member of Japanese Society of Aesthetic Surgery.
=====================================
(Zawgyi)
ေအာက္မ်က္အိတ္မ်ား ေဖာင္းလာျခင္း၊ ညိဳလာျခင္း ႏွင့္ ၎တို႕အား ခြဲထုတ္ဖယ္ရွားျခင္း အေၾကာင္း သိေကာင္းစရာမ်ား (Eyebag Fat Removal)
--------------------------------------------------
မ်က္စိေအာက္ပိုင္း (ေအာက္မ်က္အိတ္)မွာ ညိဳေနျခင္း၊ ေဖာင္းေနျခင္းတို႕ကို တခ်ိဳ႕ေသာသူေတြမွာ သတိထားမိၾကပါလိမ့္မယ္။ ေအာက္မ်က္အိတ္မွာ အဆီေတြ ရွိသင့္တာထက္ ပိုျပီးစုပုံလာတာဟာ အသက္ (၃၀) ေလာက္မွာ စျဖစ္တတ္ပါတယ္။ ဘာေၾကာင့္ ဒီအဆီေတြ စုပုံလာသလဲ ဆိုတာကေတာ့ အမ်ားအားျဖင့္ (၇၀% ေလာက္) ကေတာ့ မ်ိဳး႐ိုးေၾကာင့္ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒီအဆီေတြ ေပ်ာက္သြားဖို႕ ေလ့က်င့္ခန္းလုဎ္လိုက္၊ အစားအေသာက္ ဆင္ၾကင္လိုက္၊ ေသာက္ေဆး၊ လိမ္းေဆးေတြသုံးလိုက္ နဲ႕လည္း မျဖစ္ႏိုင္ပါဘူး။ အဲဒီလို အဆီေတြစုပုံေနတဲ့ အတြက္ မိမိမ်က္ႏွာဟာ ဘာမွမလုဎ္ရေသးပဲ ပင္ပန္းေနတဲ့ပုံ ျဖစ္ေနတတ္ပါတယ္။ ေအာက္မ်က္အိတ္ အဆီထုပ္ၾကီးေတြေၾကာင့္ မိမိမ်က္ႏွာဟာ မိမိလက္ရွိအသက္ထက္ ပိုၾကီး ေနတဲ့ပုံစံမ်ိဳးျဖစ္ေနတတ္ပါတယ္။ မ်က္ႏွာေပၚက အလွကိုပါ ဖုံးေနတတ္ျပီး မ်က္ႏွာရဲ့ ပင္ကိုယ္အလွအပနဲ႕ ႏုပ်ိဳမႈကို ေႏွာက္ယွက္ေစပါတယ္။ ေအာက္မ်က္ကြင္း (ေအာက္မ်က္အိတ္) မွာရွိတဲ့ ပိုလွ်ံေနတဲ့ အဆီထုပ္္ေတြကို ခ်ိန္စျပီး ဖယ္ထုတ္လိုက္ရင္ ပင္ပန္းႏြမ္းနယ္ေနတဲ့ ပံုေပၚေနတဲ့ မ်က္အိတ္ (မ်က္ဝန္း)ကို ေပ်ာက္ပ်က္ေစျပီး တဖန္ ငယ္ရြယ္လွပျပီး ေတာက္ပတဲ့ မ်က္အိမ္မ်က္ဝန္း တစုံကို ျပန္လည္ရရွိ ႏိုင္ပါတယ္။
-----------------------------------------------------------------------
၁။ ဘာျဖစ္လို႕ ေအာက္မ်က္အိတ္ (မ်က္တြင္း) ေဖာင္းလာပါသလဲ။
မ်က္တြင္းညိဳေဖာင္းေနျခင္းရဲ့ အဓိက အေၾကာင္းအရင္းကေတာ့ မ်က္တြင္းအေရျပားရဲ့ ေအာက္မွာ အဆီထုပ္မ်ား စုပုံေနျပီး စုပုံေနတဲ့အဆီေတြက အေရျပားအျပင္ဘက္ကို တြန္းဖိထားလို႕ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒီထက္ အေသးစိတ္ ေျပာရရင္ေတာ့ မ်က္တြင္းအေရျပား၊ အေရျပားေအာက္ရွိ မ်က္တြင္း ႂကြက္သား (Orbicularis oculi) ႏွင့္ မ်က္တြင္းေအာက္ရွိ အဆီမ်ားအား ကာရံထုပ္ပတ္ေပးထားတဲ့ အကာ (Orbital septum) ေတြဟာ တင္းရင္းမႉ ေလွ်ာ့နဲလာပါတယ္။ အဲဒီလို တင္းရင္းမႉ ေလွ်ာ့နဲေနတဲ့ေနရာကို မ်က္တြင္းေအာက္ရွိ အဆီေတြစုပုံျပီး သြားဖိတဲ့အခါ ေအာက္မ်က္အိတ္ (မ်က္တြင္း) ညိဳေနျခင္း၊ ေဖာင္းေနျခင္းတို႕ကို ျဖစ္ေစပါတယ္။
------------------------------------------------------------------------
၂။ ေအာက္မ်က္အိတ္ (မ်က္တြင္း) ညိဳေနျခင္း၊ ေဖာင္းေနျခင္းတို႕ကို ဘယ္လိုကုသလို႕ရပါသလဲ။
ခြဲစိတ္ျပီး ျပဳျပင္လို႕ရပါတယ္။ ခြဲစိတ္တဲ့နည္း (Surgical technique) ၂ ခု ရွိပါတယ္။
ပထမနည္းကေတာ့ Transconjunctival Incision Method ဆိုျပီး ေအာက္မ်က္ခမ္းရဲ့ အတြင္းဘက္ကေန စုပုံေနတဲ့ အဆီကို ထုတ္္တဲ့နည္းပါ။ ဒီနည္းကေတာ့ ေယဘူယအားျဖင့္ အသက္ ၄၀ ေအာက္ လူေတြကို လုဎ္တာမ်ားပါတယ္။ ေအာက္မ်က္ခမ္းမွာရွိတဲ့ အဆီကိုသာထုတ္္ တဲ့ နည္းျဖစ္ပါတယ္။ ေအာက္မ်က္ခမ္း (မ်က္တြင္း)ေဖာင္းတဲ့သူမ်ားအတြက္ သင့္ေတာ္ပါတယ္။ ဒုတိယနည္းကေတာ့ Transcutaneous Incision Method ဆိုျပီး ေအာက္မ်က္ခမ္းရဲ့ အျပင္ဘက္ အေရျပားကေန စုပုံေနတဲ့အဆီေတြကို ထုတ္္တဲ့နည္းျဖစ္ပါတယ္။ ဒီနည္းကေတာ့ ေအာက္မ်က္ခမ္းမွာရွိတဲ့ အဆီကို ထုတ္္ျပီး တြဲက်ေနတဲ့ (ပိုေနတဲ့) အေရျပားကိုပါ ျဖတ္ျပီး အေရျပားကိုတင္းေအာင္ လုဎ္တဲ့နည္းျဖစ္ပါတယ္။ ဒီနည္းကေတာ့ ေယဘူယ အားျဖင့္ အသက္ ၄၀ အထက္ လူေတြ (အထူးသျဖင့္ ေအာက္မ်က္တြင္းေဖာင္းျပီး အေရျပားပါ ေလွ်ာ့ျပီးတြဲက်ေနတဲ့သူမ်ား) အတြက္ သင့္ေတာ္ပါတယ္။
-----------------------------------------------------------------------
၃။ ဘယ္လိုမ်ိဳး ခြဲစိတ္ခန္းေတြမွာ ခြဲလို႕ရပါသလဲ။ ေမ့ေဆးနဲ႕လား၊ ထုံေဆးနဲ႕လား။
ခြဲစိတ္မႈ ၂ မ်ိဳးစလုံးဟာ အေသးစား ခြဲစိတ္မႈ (Minor Surgery) ျဖစ္တဲ့အတြက္ ျပင္ပလူနာဌာန (OPD) က သန္႕ရွင္းသပ္ရပ္္ျပီး ပိုးသတ္ထားတဲ့ ခြဲခန္းေလးေတြမွာ ခြဲေလ့ရွိပါတယ္။
အေသးစားခြဲစိတ္မႈျဖစ္တဲ့အတြက္ ထုံေဆး နဲ႕ပဲခြဲစိတ္ပါတယ္။
-----------------------------------------------------------------------
၄။ ေအာက္မ်က္အိတ္ အဆီထုပ္မ်ား ဖယ္ရွားခြဲစိတ္မႈ ျပဳလုဎ္စဥ္ နာလား။
ပထမဆုံး ထုံေဆးထိုးတဲ့အခ်ိန္ ၁ ခ်က္ အနည္းငယ္ စူးပါလိမ့္မယ္။ ထုံေဆးထိုးျပီးရင္ေတာ့ လုံးဝ မနာပါဘူး။
----------------------------------------------------------------------
၅။ ခြဲစိတ္မႉ ၾကာခ်ိန္ ဘယ္ေလာက္ေလာက္ ရွိသလဲ။
၃၀ ~ ၄၅ မိနစ္ေလာက္ ၾကာတတ္ပါတယ္။ အဆီအရမ္းမ်ားရင္ေတာ့ ၁ နာရီ အထိ ၾကာတတ္ပါတယ္။
------------------------------------------------------------------------
၆။ ခြဲစိတ္မႉ ခံယူျပီး ေဆးရုံတက္ရပါလား။
ေဆး႐ံုတက္ဖို႕ မလိုပါဘူး။ ခြဲစိတ္မႉ ခံယူျပီးျပီးခ်င္း မိနစ္ ၃၀ ေလာက္ ေဆးခန္းမွာ ေရခဲကပ္ျပီးတာနဲ႕ ခ်က္ခ်င္း အိမ္ျပန္လို႕ ရပါတယ္။
-----------------------------------------------------------------------
၇။ ခြဲစိတ္မႉ နဲ႕ပတ္သက္ျပီး ဘာေတြစိုးရိမ္စရာ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြရွိလဲ။
ခြဲစိတ္မႉဟာ အေသးစားခြဲစိတ္မႉေလးျဖစ္ေသာ္လည္း ခြဲစိတ္မႉတိုင္းမွာ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳး ရွိတတ္ပါတယ္။
(က) ေအာက္မ်က္အိတ္ အဆီထုတ္္ျပီး ၂၄ နာရီ အတြင္း အနည္းငယ္ နာက်င္ကိုက္ခဲတတ္ပါတယ္။
(ခ) ေအာက္မ်က္အိတ္ အဆီထုတ္္ျပီး ၃ ရက္ အတြင္း မ်က္စိပတ္ဝန္းက်င္မွာ ေရာင္ေနတတ္ပါတယ္။
(ဂ) တခ်ိဳ႕ေသာသူမ်ားတြင္ မ်က္စိပတ္ဝန္းက်င္မွာ အနီေရာင္၊ ပန္းေရာင္ အကြက္မ်ား ေပၚေနတတ္ျပီး ၁ ပတ္ေလာက္ေနမွ အားလုံးေပ်ာက္သြားတတ္ပါတယ္။
(ဃ) တခ်ိဳ႕ေသာသူမ်ားတြင္ မ်က္ေရမ်ား ခဏခဏ က်တတ္ပါတယ္။
(င) တခ်ိဳ႕ေသာသူမ်ားတြင္ ကာလတို (၁ ပတ္မွ ၁၀ ရက္ခန္႕) အျမင္အာရုံ ဝါးျပီးအားနည္းသလိုခံစားရတတ္ပါတယ္။
(စ) ပိုးဝင္ကာ အမာရြတ္ က်န္ျခင္း (အလြန္ရွားပါသည္)။
------------------------------------------------------------------------
၈။ ေအာက္မ်က္အိတ္ အဆီထုတ္္ျပီး ခြဲစိတ္မႉ ခံယူျပီး လိုက္နာသိရွိထားရမည့္ အခ်က္မ်ား။
(က) ေအာက္မ်က္အိတ္ အဆီထုတ္္ျပီး ၂၄ နာရီးအတြင္း မၾကာခဏ ေရခဲကပ္ေပးရပါမည္။ ၁နာရီ ၁ၾကိမ္ကပ္ပါ။ ျဖစ္ႏိုင္ပါက ၁ ၾကိမ္ကပ္ပါက ၁၅ မိနစ္ခန္႕ ကပ္ပါ။ ေရခဲထုပ္ျဖင့္ ခ်ဳပ္႐ိုးေပၚသို႕ တိုက္႐ိုက္ မကပ္ရ။ ပိုးသတ္ထားျပီး သန္႕ရွင္းေသာ အဝတ္ အား ခ်ဳပ္႐ိုးေပၚတြင္ခံျပီးမွ ေရခဲ ကပ္ရပါမည္။
(ခ) ေအာက္မ်က္အိတ္ အဆီထုတ္္ျပီး ၂၄ နာရီအတြင္း ခန္နာကိုယ္ လႈပ္ရွားမႉအား တတ္ႏိုင္သမွ် မလုဎ္ပါႏွင့္။ ထိုင္ခုံး သို႕မဟုတ္ ကုတင္ေပၚတြင္ အနားယူပါ။
(ဂ) ေအာက္မ်က္အိတ္ အဆီထုတ္္ျပီး ၂၄ နာရီေက်ာ္ပါက ေရခ်ိဳးႏိုင္ပါသည္။ သို႕ေသာ္ ေရခ်ိဳးျပီးပါက မ်က္ႏွာအား တတ္ႏိုင္ပါက ေရၾကာၾကာမထိပါႏွင့္။
(ဃ) ေအာက္မ်က္အိတ္ အဆီထုတ္္ျပီး ၃ ရက္ အထိ အိပ္ေနစဥ္ ဦးေခါင္းအား အျမင့္ေနရာတြင္ ထားပါ။ ညအိပ္စဥ္အတြင္း ေခါင္းအုန္း ၂ လုံး ေပၚတြင္ ဦးေခါင္းတင္၍ အိပ္ပါ။
(င) အနာမက်ပ္ခင္ ၇ ရက္အတြင္း ေဆးလိပ္ေသာက္ျခင္း၊ အရက္ေသာက္ျခင္း၊ ေညာ္နံ႕ ႐ႉ ျခင္း၊ ဖုံ၊သဲ၊ အမိႈက္ ဝင္ျခင္း စသည္ တို႕မွ ေရွာင္ၾကဥ္ပါ။
(စ) ခ်ဳပ္႐ိုးမျဖည္ခင္ ၇ ရက္အတြင္း မနက ္၁ ၾကိမ္၊ ည ၁ ၾကိမ္ ခ်ဳပ္႐ိုးေနရာအား Anti-biotic ointment လိမ္းပါ။
(ဆ) ခ်ဳပ္႐ိုးမျဖည္ခင္ အျပင္ထြက္ရမည္ဆိုပါက ေနကာမ်က္မွန္ တပ္ျပီးမွ ထြက္ပါ။
(ဇ) ၇ ရက္ေျမာက္ေန႕တြင္ ခ်ဳပ္႐ိုးျဖည္ပါမည္။ သို႕ေသာ္ ေအာက္မ်က္အိတ္ အဆီထုတ္္ျပီး ၂ ပတ္အတြင္း မ်က္ကပ္မွန္၊ Eye liner ႏွင့္ Eye make-up မလိမ္းပါႏွင့္။
(စ်) လူတဦးႏွင့္တဦး၏ အနာက်ပ္အားေကာင္းမႉေပၚတြင္ မူတည္ျပီး ကြဲျပားမႉရွိတတ္ပါသည္။ တခ်ိဳ႕ေသာသူမ်ားသည္ မ်က္တြင္းအဆီထုပ္ျပီး ၃ ရက္၊ ၄ ရက္ အထိ မ်က္စိဝန္းက်င္တြင္ အနီေရာင္ သို႕မဟုတ္ ပန္းႏုေရာင္ အကြက္ၾကီးငယ္မ်ား ေပၚေလ့ရွိပါသည္။ ဤသည္မွာ ပံုမွန္ျဖစ္ပါသည္။
(ည) ခ်ဳပ္ရိုးမျဖည္ခင္ ခြဲေၾကာင္းေနရာအား လက္ျဖင့္ထိျခင္း၊ ခ်ဳပ္႐ိုးအားျဖဲၾကည့္ျခင္း၊ ခ်ဳပ္႐ိုးေပၚတြင္ တိုင္းရင္းေဆးလူးျခင္း လုံးဝမလုဎ္ရ။
(ဋ) အကာင္းဆုံး ရလဒ္ Final result သည္ ၂ ပတ္ မွ ၁ လေက်ာ္ ခန္႕မွ စတင္သိရွိႏိုင္ေပလိမ့္မည္။
-----------------------------------------------------------------------
၉။ ေအာက္မ်က္အိတ္ အဆီထုတ္ ခြဲစိတ္မႈ ခံယူျပီး ဘယ္ေလာက္ ၾကာၾကာခံပါသလဲ။
ေအာက္မ်က္အိတ္ အဆီထုပ္ေတြကို ၁ ၾကိမ္ ခြဲစိတ္ ဖယ္ရွားျပီးပါက အမ်ားစုဟာ ေနာက္ ၁ ၾကိမ္ မ်က္အိတ္အဆီေတြ ျပန္တက္ မလာတတ္ပါဘူး။ တခ်ိဳ႕ကေတာ့ ၁ ၾကိမ္ ခြဲစိတ္ထုတ္ယူျပီး ၁၀ ႏွစ္ေလာက္ အၾကာမွာ အဆီေတြျပန္တက္တတ္ပါတယ္။
----------------------------------------------------------------------
က်ေနာ္ရဲ့ ေဆးရုံး၊ေဆးခန္း အေတြ႕အၾကဳံမ်ားႏွင့္ ေအာက္ေဖာ္ျပပါ စာေပမ်ားမွ ကိုးကားျပီးေရးသားထားျခင္း ျဖစ္ပါတယ္။
References:
1. Nahai F. Transconjunctival blepharoplasty. Nahai F. The Art of Aesthetic Surgery: Principles and Techniques. St. Louis, Missouri: Quality Medical Publishing, Inc.; 2005. Chap 22, pp. 720-50.
2. Silkiss RZ, Carroll RP. Transconjunctival surgery. Ophthalmic Surg. 1992 Apr. 23(4):288-91.
3. Zarem HA, Resnick JI. Minimizing deformity in lower blepharoplasty. The transconjunctival approach. Clin Plast Surg. 1993 Apr. 20(2):317-21.
4. Taban M, Taban M, Perry JD. Lower eyelid position after transconjunctival lower blepharoplasty with versus without a skin pinch. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2008 Jan-Feb. 24(1):7-9.
--------------------------------------------------------
Dr. Kyi Chan Ko
M.B.,B.S (UMM, Mandalay),
Ph.D (TMDU, Tokyo),
Member of Japanese Society of Aesthetic Surgery.
No comments:
Post a Comment