ဆီးက်ိတ္ႀကီးျခင္းေရာဂါ (BPH) အေၾကာင္း သိေကာင္းစရာ

🚹🚹🚹🚹🚹

🔺 MWD: အခုတစ္ပတ္မွာေတာ့ အသက္ ၅၀ ေက်ာ္ အမ်ဳိးသားေတြမွာ အျဖစ္မ်ားတဲ့ ဆီးက်ိတ္ႀကီးျခင္းေရာဂါအေၾကာင္းကို ေဆြးေႏြးတင္ဆက္သြားမွာျဖစ္ပါတယ္.. ဒီတစ္ပတ္မွာ ကၽြန္မတို႔ က်န္းမာသုတအစီအစဥ္ကို ပါ၀င္ကူညီေဆြးေႏြးမယ့္သူကေတာ့ ႐ုပ္႐ွင္သ႐ုပ္ေဆာင္ ဦးေစာႏိုင္ပဲျဖစ္ပါတယ္႐ွင္..  အန္ကယ္ဦးေစာႏိုင္အေနနဲ႔ ဆီးက်ိတ္ႀကီးျခင္းေရာဂါနဲ႔ပတ္သတ္ၿပီး က်န္းမာသုတအစီအစဥ္ကို စာေရးေမးျမန္းလာတဲ့အတြက္ အခုလို ကိုယ္တိုင္ကိုယ္က်ေမးျမန္းႏိုင္ေအာင္ စီစဥ္ေဆာင္႐ြက္ေပးျခင္းျဖစ္ပါတယ္..

🔺 USN: ေက်းဇူးတင္ပါတယ္သမီးရယ္.. အန္ကယ့္အေနနဲ႔ ဆီးနဲ႔ပတ္သတ္လို႔ မၾကာခဏဒုကၡေပးေတာ့ ရင္းႏွီးတဲ့မိတ္ေဆြေတြက ေျပာၾကတယ္.. ခင္ဗ်ား ဆီးက်ိတ္ႀကီးေနၿပီထင္တယ္.. တကယ္ႀကီးတာမွန္ရင္ေတာ့ ခြဲရမွာဆိုေတာ့ အန္ကယ္လဲေၾကာက္သြားတယ္.. ျမ၀တီကလာတဲ့ က်န္းမာသုတအစီအစဥ္ကို အန္ကယ္က အၿမဲၾကည့္တယ္ေလ.. ဆရာခင္ေမာင္လြင္နဲ႔က နဂိုထဲကရင္းႏွီးၿပီးသားလဲျဖစ္ေတာ့ ဒီေရာဂါအေၾကာင္းကို ကိုယ္တိုင္လဲသိခ်င္တာရယ္.. အန္ကယ့္လိုပဲ တျခားလူေတြလဲ သိခ်င္မွာပဲလို႔ စိတ္ကူးၿပီး ေတြ႕ဆံုေမးျမန္းဖို႔ request လုပ္လုိက္တာပါ.. အခုလိုစီစဥ္ေပးတဲ့အတြက္ အန္ကယ္အေနနဲ႔ ျမ၀တီ႐ုပ္ျမင္သံၾကားကို အထူးပဲေက်းဇူးတင္ပါတယ္..

🔺 Dr.KML: ေကာင္းပါတယ္ အန္ကယ္..  အန္ကယ္တို႔အ႐ြယ္ အမ်ဳိးသားေတြရဲ႕ကိုယ္စား အန္ကယ္သိခ်င္တာေတြေမးပါ.. ကၽြန္ေတာ္ တတ္သေလာက္ မွတ္သေလာက္ ႀကိဳးစားၿပီး ေျပာေပးပါမယ္..

❓❓ USN: ပထမဆံုးသိခ်င္တာက ဆီးက်ိတ္ဆိုတာ ဘယ္လုိမ်ဳိးအက်ိတ္လဲဆိုတာ သိခ်င္ပါတယ္ ဆရာ.. ကၽြန္ေတာ္တို႔ဆီးသြားတာကို အဲဒီအက်ိတ္က ထုတ္ေပးတာလား..  ဒါမွမဟုတ္ ဘယ္လိုမ်ဳိးပတ္သက္ေနသလဲဆိုတာ အရင္ဆံုးေျပာျပေပးပါ..

Dr.KML: ဆီးကိ်တ္ကို ေဆးပညာအရ Prostate gland လို႔ေခၚပါတယ္.. သူဟာ sex organ လို႔ေခၚတဲ့ မ်ဳိးပြားမႈနဲ႔ဆိုင္တဲ့ အဖြဲ႕အစည္းတစ္ခုျဖစ္ပါတယ္.. အမ်ဳိးသားေတြမွာပဲ႐ွိပါတယ္..
သူဟာ ဆီးအိမ္နဲ႔ Rectum လို႔ေခၚတဲ့ အူမႀကီးအဆံုးပိုင္း ႏွစ္ခုၾကားမွာ႐ွိၿပီး ဆီးျပြန္ကိုပတ္ထားပါတယ္.. သူ႔မွာ အဓိက cells သံုးမ်ဳိးနဲ႔ ဖြဲ႕စည္းထားပါတယ္..
၁။ Smooth muscle tissue လို႔ေခၚတဲ့ က်ံဳ႕ႏိုင္ဆန္႔ႏိုင္တဲ့ၾကြက္သားေတြ..
၂။ Glandular epithelial tissue လို႔ေခၚတဲ့ ႏို႔ရည္လိုအရည္ေတြ ျပဳလုပ္ေပးႏိုင္တဲ့ဂလင္းေလးေတြ
၃။ အျပင္ဆံုးကေနကာထားတဲ့ အမွ်င္ထူတဲ့အခြံအိပ္ (Dense fibrous capsule) ဆိုၿပီးျဖစ္ပါတယ္..

 သူ႔ရဲ႕အဓိကတာ၀န္ေတြကေတာ့ semen လို႔ေခၚတဲ့ သုတ္ရည္ကိုက်ဲသြားေအာင္ ျပဳလုပ္ေပးျခင္းျဖစ္ပါတယ္.. ခုနကေျပာတဲ့ ဂလင္းေလးေတြကေန ထြက္လာတဲ့ႏို႔ရည္လိုအရည္ေတြကို သူ႔မွာ႐ွိတဲ့ၾကြက္သားေတြက ညႇစ္လိုက္တဲ့အတြက္ သုတ္ရည္ထဲကို ေရာပါလာေအာင္ ေဆာင္႐ြက္ေပးျခင္းျဖစ္ပါတယ္.. ကၽြန္ေတာ္တို႔ေန႔စဥ္သြားေနတဲ့ဆီးကို ထုတ္လုပ္ေပးတာကေတာ့ ေက်ာက္ကပ္ႏွစ္ခုကပဲျဖစ္ပါတယ္.. ဆီးက်ိတ္ကေန ဆီးမထုတ္ေပးပါဘူး.. သူ႔အေနနဲ႔က ဆီးလမ္းေၾကာင္းေပၚမွာ ႐ွိေနတာပဲျဖစ္ပါတယ္..

❓❓ USN: ဒါဆိုရင္ ဒီအက်ိတ္ဟာ အ႐ြယ္ေရာက္ၿပီးမွ ျဖစ္တာလာေပါ့ ဆရာ..

Dr.KML: မဟုတ္ပါဘူး.. ကၽြန္ေတာ္တို႔အမ်ဳိးသားေတြမွာ ေမြးကတည္းက ပါလာတာပါ.. ေမြးခါစမွာေတာ့ ပဲေစ့အ႐ြယ္ေလာက္ပဲ႐ွိပါတယ္.. အ႐ြယ္မေရာက္မီအခ်ိန္အထိေတာ့ သိပ္မႀကီးလာပါဘူး.. လူပ်ဳိ၀င္စ ၁၃-၁၄ ႏွစ္ ေလာက္ေရာက္မွ စႀကီးလာတာပါ.. အသက္ ၂၀ ေလာက္ေရာက္ရင္ လူႀကီးတစ္ေယာက္ရဲ႕အ႐ြယ္အစားကို ေရာက္သြားပါတယ္.. ၿပီးရင္ ဆက္မႀကီးေတာ့ပါဘူး.. အသက္ ၄၀ အထိ ဒီအတုိင္းပဲေနပါတယ္..  ၄၀ ေနာက္ပိုင္းက်ရင္ေတာ့ နည္းနည္းခ်င္း ဆက္ႀကီးလာတတ္ပါတယ္.. အခ်ဳိ႕ႀကီးတာျမန္ရင္ေတာ့ BPH လို႔ေခၚပါတယ္.. အေနအထိုင္ အစားအေသာက္ (life style and diet) ေပၚမူတည္ၿပီး ကြာသြားတာျဖစ္ပါတယ္..

❓❓ USN: အသက္ ၄၀ ေက်ာ္ရင္ ဘာျဖစ္လို႔မ်ား ဒီ Prostate gland က ႀကီးလာတာပါလဲ ဆရာ..

Dr.KML: ဒါကိုနားလည္ေအာင္႐ွင္းျပမယ္ဆိုရင္ ပထမဆံုး sex hormone ေတြအေၾကာင္း ႐ွင္းျပဖို႔လုိပါမယ္.. ကၽြန္ေတာ္တို႔လူေတြမွာ ေယာက္်ားရယ္၊ မိန္းမရယ္လို႔ ပီပီျပင္ျပင္ျဖစ္ေအာင္ ထိန္းခ်ဳပ္ေပးတဲ့ ဟိုမုန္းဓာတ္ေတြဟာ ခႏၶာကုိယ္ထဲမွာ႐ွိပါတယ္.. ဒါကို ေဆးပညာအရ sex homone လို႔ေခၚပါတယ္..
အမ်ဳိးသားေတြမွာ Testosterone လို႔ေခၚတဲ့ အဖိုဟိုမုန္းေတြ႐ွိပါတယ္.. အမ်ဳိးသမီးေတြမွာေတာ့ Estrogen နဲ႔ Progesterone လို႔ေခၚတဲ့ အမဟိုမုန္းေတြ႐ွိပါတယ္.. ဒီလိုဟိုမုန္းေတြဟာ အ႐ြယ္ေရာက္ခ်ိန္ကစလို႔ ခႏၶာကိုယ္ထဲမွာ လံုေလာက္တဲ့ပမာဏ ျပည့္ျပည့္၀၀ရတဲ့အတြက္ အမ်ဳိးသား၊ အမ်ဳိးသမီးရယ္လို႔ ပီပီျပင္ျပင္ျဖစ္ေပၚလာၿပီး မ်ဳိးဆက္ထိန္းသိမ္းဖို႔ တာ၀န္ထမ္းေဆာင္ၾကပါတယ္.. ဒါေပမယ့္ အသက္ ၄၀ ေက်ာ္လာရင္ ဒီ sex hormone ေတြဟာ အမ်ဳိးသားမွာေရာ အမ်ဳိးသမီးမွာပါ က်ဆင္းလာပါတယ္..  အမ်ဳိးသမီးေတြမွာေတာ့ ေသြးဆံုးတယ္ဆိုတာျဖစ္သလို အမ်ဳိးသားေတြမွာလဲ ဆီးက်ိတ္ႀကီးျခင္းဆိုတာ ျဖစ္လာပါတယ္..

❓❓USN: မ႐ွင္းလို႔ထပ္ေမးပါရေစ ဆရာ.. Testosterone ေတြနည္းလာတာနဲ႔ ဆီးက်ိတ္ႀကီးတာနဲ႔ ဘယ္လိုမ်ားပတ္သတ္ေနပါသလဲ ဆရာ..

Dr.KML: သာမာန္က်န္းမာေနတဲ့ အမ်ဳိးသားတစ္ေယာက္မွာ Testosterone ကို တစ္ေန႔ 4-9 mg အသံုးျပဳရပါတယ္.. အသံုးျပဳၿပီးတာနဲ႔ 5-Alpha Reductase ဆိုတဲ့ Enzyme ေတြကေန DHT လို႔ေခၚတဲ့ Dihydrotesterone အျဖစ္ေျပာင္းၿပီး ဆီးထဲကေန စြန္႔ထုတ္ပါတယ္..
Testosterone ကို Testes (ကပၸာယ္အိတ္) ကေန ေန႔စဥ္ထုတ္လုပ္ေပးပါတယ္.. အသက္ႀကီးလာလို႔ Testosterone ထုတ္လုပ္မႈက်ဆင္းလာရင္း အက်ဳိးဆက္ (၂) ခု ျဖစ္ပါတယ္..
(၁) DHT အျဖစ္ ေျပာင္းတဲ့ႏႈန္းက ပိုမ်ား၊ ပိုျမန္လာပါတယ္.. DHT ဟာ Testosterone ထက္ ၅ ဆေလာက္ ပိုၿပီးအစြမ္းထက္တာေၾကာင့္ Testosterone အစားကို ၀င္ၿပီးအလုပ္လုပ္ဖို႔ ျဖစ္ပါတယ္..
(၂) ခႏၶာကိုယ္အထဲမွာ႐ွိတဲ့ Estrogen ရဲ႕ activity (လုပ္ေဆာင္မႈ) ဟာ ပိုမ်ားလာပါတယ္.. ဒီ Estrogen ေတြဟာ DHT ကုိ ဆီးထဲကေန မစြန္႔ထုတ္ႏိုင္ေအာင္ ဟန္႔တားထားပါတယ္..

အက်ဳိးဆက္အေနနဲ႔ DHT ေတြဟာ ေသြးထဲမွာမ်ားလာပါတယ္.. သူဟာ Prostate gland  ကို အက်ဳိးသက္ေရာက္မႈ (၃) ခု ျဖစ္ေစပါတယ္..
(၁) Inflammation - ေရာင္ရမ္းၿပီး အက်ိတ္ကိုႀကီးေစပါတယ္..
(၂) Multiplication of fibroblast - ဆီးက်ိတ္မွာ႐ွိတဲ့ အမွ်င္ေတြပါတဲ့ cell ေတြကို ပြားမ်ားေစပါတယ္..
(၃) Spasm of smooth muscle - ၾကြက္သားေတြကိုတင္းၿပီး က်ဳံ႕ေစပါတယ္.. ဒီလုိနည္းနဲ႔ ဆီးက်ိတ္ဟာႀကီးလာၿပီး ဆီးလမ္းေၾကာင္းကို ပိတ္ဆို႔ျခင္းျဖစ္ပါတယ္..

❓❓ USN: ကၽြန္္ေတာ္ဆီးသြားရင္ ခါတိုင္းလုိမဟုတ္ဘဲ အခ်ိန္ၾကာၾကာသြားရတာ ဆီးက်ိတ္ႀကီးတာနဲ႔ဆိုင္ပါသလား ဆရာ..

Dr.KML: ဆိုင္ႏိုင္ပါတယ္.. ဆီးက်ိတ္ႀကီးလာရင္ သူရဲ႕အလယ္ကေနျဖတ္သြားတဲ့ ဆီးျပြန္ကိုဖိပါတယ္.. အဲ့ဒီအခါမွာ ဆီးနဲ႔ပတ္သတ္လို႔ လကၡဏေတြ ခံစားရတတ္ပါတယ္.. အဓိကအုပ္စု (၂) ခုခြဲထားပါတယ္..

(၁) Obstructive symptoms (ပိတ္ဆို႔မႈေၾကာင့္ျဖစ္ေသာလကၡဏာမ်ား)
- ဆီးစၿပီးသြားဖို႔ ခက္ခဲပါတယ္..
- စသြားရင္လဲ ခါတိုင္းလိုတစ္ခါထဲ မ်ားမ်ားမသြားဘဲ နည္းနည္းနဲ႔ အၾကာႀကီးသြားရတတ္ပါတယ္..
- ဆီးသြားလို႔ၿပီးသြားရင္လဲ ဆီးအိတ္ထဲမွာ ဆီးက်န္သလို ခံစားရပါတယ္..

(၂) Irritative symptoms (လႈံ႕ေဆာ္မႈေၾကာင့္ျဖစ္ေသာလကၡဏာမ်ား)
- မၾကာခဏ ဆီးသြားခ်င္စိတ္ျဖစ္ၿပီး ဆီးခဏခဏလဲသြားပါတယ္..
- ဆီးသြားခ်င္ၿပီဆိုတာနဲ႔ ခါတိုင္းလိုမေအာင့္ထားႏိုင္ဘဲ ခ်က္ခ်င္းသြားတတ္ပါတယ္..
- ဆီးသြားတဲ့အခါမွာ ဆီးျပြန္တစ္ေလွ်ာက္ က်င္တာတို႔ နာတာတို႔ ျဖစ္တတ္ပါတယ္..
အဲဒီလကၡဏာေတြထဲက တစ္ခုခုျဖစ္ၿပီဆိုရင္ေတာ့ ဆီးက်ိတ္ႀကီးျခင္း ေရာဂါျဖစ္ေနၿပီလို႔ သတိျပဳသင့္ပါတယ္..

❓❓ USN: ဆီးက်ိတ္ႀကီးျခင္းေရာဂါ (BPH) အျပင္ တျခားေရာဂါေတြေရာ မျဖစ္ႏိုင္ဘူးလား ဆရာ..

Dr.KML: ျဖစ္ႏိုင္တာေပါ့.. BPH အျပင္ အဓိကအေနနဲ႔ ဆီးက်ိတ္ေရာင္ျခင္း (Acute Prostitis) နဲ႔ ဆီးက်ိတ္ကင္ဆာ (Prostate cancer) ေတြလဲ ျဖစ္ႏိုင္ပါေသးတယ္.. ဒါကေတာ့ သက္ဆိုင္ရာကၽြမ္းက်င္သူဆရာ၀န္နဲ႔ ျပသၿပီးမွ ဘာေရာဂါလဲဆိုတာ တိတိက်က် ေဖာ္ထုတ္ႏိုင္မွာ ျဖစ္ပါတယ္..

❓❓ USN: ဆီးက်ိတ္ႀကီးတဲ့ေရာဂါဟာ အသက္ႀကီးတဲ့အမ်ဳိးသားတုိင္းမွာ ျဖစ္ပါသလား ဆရာ..

Dr.KML: မွန္ပါတယ္.. အသက္ႀကီးေလ ဆီးက်ိတ္လဲႀကီးဖို႔ အလားအလာပိုမ်ားေလ ျဖစ္ပါတယ္.. ႀကီးတဲ့ႏႈန္းသာ ကြာတာျဖစ္ပါတယ္.. ျမန္ျမန္ႀကီးတဲ့လူကေတာ့ ေစာေစာစီးစီး လကၡဏာေတြခံစားရၿပီး ျဖည္းျဖည္းခ်င္းႀကီးတဲ့သူကေတာ့ ေနာက္က်မွခံစားရတာ ျဖစ္ပါတယ္.. ေလ့လာခ်က္ေတြအရ ဆီးက်ိတ္ေရာဂါျဖစ္ပြားတဲ့ႏႈန္းဟာ အၾကမ္းမ်ဥ္းအားျဖင့္ -
အသက္ ၄၀ မတိုင္မီမွာ ၁၀ %
အသက္ ၅၀ မွာ  ၃၀ %
အသက္ ၆၀  ၅၀ %
အသက္ ၇၀  ၇၀ %
အသက္ ၈၀ ၈၀ %
အသက္ ၉၀ ၉၀ %
အသက္ ၁၀၀ မွာ ၁၀၀ % ျဖစ္ပါတယ္..

❓❓USN: ဘယ္လိုလူမ်ဳိးမွာ ပိုၿပီးေစာေစာျဖစ္တယ္ဆိုတာလဲ သိခ်င္ပါတယ္ ဆရာ..

Dr.KML: ဆီးက်ိတ္ႀကီးတဲ့ေရာဂါ (BPH) ျဖစ္ရျခင္းဟာ လူေတြရဲ႕မ်ဳိး႐ိုးဗီဇ၊ အေနအထုိင္၊ အစားအေသာက္ေပၚ မူတည္ၿပီးေတာ့ ကြာျခားမႈ႐ွိပါတယ္ ..

(၁) မ်ဳိး႐ိုးဗီဇနဲ႔ၾကည့္ရင္ အဖိုးတို႔အေဖတို႔မွာ ဆီးက်ိတ္ႀကီးတာေစာခဲ့ရင္ သားလုပ္တဲ့သူမွာလဲ ပိုၿပီးျဖစ္တတ္ပါတယ္...
(၂) အိမ္ေထာင္သည္အမ်ဳိးသားေတြဟာ တစ္ကိုယ္ေရလူပ်ဳိႀကီးေတြထက္ ပိုၿပီးျဖစ္ေလ့႐ွိပါတယ္..
(၃) ကမာၻ႕အေနာက္ျခမ္း ဥပမာ အေမရိကန္ျပည္ေထာင္စုနဲ႔ ဥေရာပႏိုင္ငံေတြမွာ ပိုၿပီးျဖစ္ေလ့႐ွိပါတယ္.. အေနအထုိင္ အစားအေသာက္ပံုစံေၾကာင့္ ျဖစ္ပါတယ္..
(၄) အရက္ေသာက္တဲ့သူ အထူးသျဖင့္ ဘီယာေသာက္သံုးမႈမ်ားတဲ့သူေတြမွာ ပိုျဖစ္ပါတယ္..
(၅) ၀မ္းခ်ဳပ္ေလ့႐ွိတဲ့သူေတြ (Chronic constipation) မွာ ပိုျဖစ္တတ္ပါတယ္..
(၆) အဆီအစိမ့္ေတြ (Fatty diet) မ်ားမ်ား စားသူေတြမွာပိုအျဖစ္မ်ားၿပီး ဟင္းသီးဟင္း႐ြက္စားသူ (Vegetarian) ေတြမွာ အျဖစ္နည္းပါတယ္..
(၇) ေလ့က်င့္ခန္းမွန္မွန္ျပဳလုပ္သူေတြမွာ အျဖစ္နည္းၿပီး ေလ့က်င့္ခန္းလႈပ္႐ွားမႈ မလုပ္သူေတြမွာ ပိုျဖစ္ပါတယ္..
(၈) စိတ္ပူပင္ေသာက (Stress) မ်ားသူေတြမွာ ပိုျဖစ္တတ္ပါတယ္..

ဒါေၾကာင့္မို႔လို႔ သဘာ၀အသီးအႏွံ မ်ားမ်ားစား၊ ကိုယ္လက္လႈပ္႐ွားမႈ မွန္မွန္လုပ္၊ အရက္တို႔ဘီယာတို႔ကိုေ႐ွာင္ၿပီး စိတ္ပူပင္မႈအျဖစ္မခံဘဲ ေပ်ာ္ေအာင္ေနတတ္မယ္ဆိုရင္ ဆီးက်ိတ္ေရာဂါမျဖစ္ေအာင္ ကာကြယ္ၿပီးျဖစ္တယ္လို႔ ေျပာလိုပါတယ္..

❓❓ USN: ဟိုအရင္အပတ္တုန္းက လဆြဲအားနဲ႔က်န္းမာေရးအေၾကာင္း ေဆြးေႏြးတုန္းက လျပည့္ေန႔ေတြမွာ ဆီးက်ိတ္ႀကီးေရာဂါဟာ ပိုဆိုးတတ္တယ္လို႔ေျပာပါတယ္.. အဲဒါေရာ ဘာေၾကာင့္ပါလဲ ဆရာ..

Dr.KML: လျပည့္ေန႔က်ရင္ လရဲ႕ဆြဲအားေၾကာင့္ ဒီေရေတြတတ္သလို ကၽြန္ေတာ္တို႔ခႏၶာကိုယ္ထဲမွာ႐ွိတဲ့ ေရပမာဏဟာ က်န္တဲ့ရက္ထက္စာရင္ ပိုမ်ားလာပါတယ္.. ေနာက္တစ္ခ်က္က ဒီဆြဲငင္အား stress ေၾကာင့္ ခႏၶာကိုယ္ထဲမွာ Catecholamine လို႔ေခၚတဲ့ ဟုိမုန္းေတြပိုထြက္ပါတယ္.. ဒီဟိုမုန္းေတြေၾကာင့္ ေသြးေၾကာေတြက်ဳံ႕၊ ၾကြက္သားေတြက်ဳံ႕လို႔ ဆီးလမ္းေၾကာင္းပိတ္သြားတတ္လို႔ ျဖစ္ပါတယ္.. အဲ့ဒီလိုအခါမ်ဳိးမွာ အေရးေပၚကုသမႈခံယူဖို႔ ေဆး႐ံုကိုလာရတဲ့ လူနာအေရအတြက္ ပိုမ်ားေလ့႐ွိပါတယ္..

🔺 MWD: ေနာက္တစ္ပတ္မွာေတာ့ ဆီးက်ိတ္ေရာဂါျဖစ္သူေတြဟာ ဘယ္နည္းဘယ္ပံု ေနထိုင္စားေသာက္သင့္တယ္.. ဘယ္လိုမ်ဳိးကုသမႈခံယူသင့္တယ္ဆိုတာ ဆက္လက္တင္ဆက္သြားမွာျဖစ္ပါတယ္..

ေဒါက္တာ ခင္ေမာင္လြင္ (FAME Pharmaceuticals) 

# MWD Health Talk Programme