Anejaculation သုက္မထြက္ျခင္း

သူငယ္ခ်င္းတေယာက္ သူ႔အတြက္ ေမးေပးပါဆုိလုိ႔။ နည္းနည္း ထူးဆန္းတယ္ ေျပာရမလားမသိဘူး။ သူက အခုမွ ၂ ခါ ေလာက္ပဲ ဆက္ဆံဖူးတာပါတဲ့။ ေယာက်္ားေလးပါ။ သူ႔ခ်စ္သူနဲ႔ အတူေနတာ မျပီးတာလား၊ ျပီးသြားတာ မသိတာလား၊ မသိပါဘူးတဲ့။ ကုိယ္တုိင္ မသိလုိက္ပဲ ျပီးသြားတာမ်ိဳး ရွိနုိင္သလား။ သူက အရည္မထြက္ဘူးတဲ့။ ကုိယ့္ဘာသာ ကစားရင္ေတာ့ ျပီးပါတယ္တဲ့။ ဘာျဖစ္တာပါလဲ။ ဘယ္လုိလုပ္ရမလဲတဲ့။ ေရာဂါမ်ားလား။

သုက္လႊတ္တာမွာ ျပႆနာ (၄) ရပ္ရွိတယ္။
1. Premature ejaculation သုက္လႊတ္ေစာျခင္း၊
2. Delayed (Retarded) ejaculation သုက္လႊတ္ေနာက္က်ျခင္း၊
3. Retrograde ejaculation သုက္ေျပာင္းျပန္ထြက္ျခင္း နဲ႔
4. Anejaculation သုက္မထြက္ႏိုင္ျခင္း။

Premature ejaculation သုက္လႊတ္ေစာျခင္းကို စာ ၂ ပုဒ္၊ Retrograde ejaculation သုက္ေျပာင္းျပန္ ထြက္ျခင္းလဲ တပုဒ္ ေရးထားပါတယ္။ က်န္တဲ့ ၂ မ်ိဳးကို တြဲေရးပါရေစ။

လိင္ဆက္ဆံျပီးလို႔ ျဖစ္ျဖစ္ ဖါသာ-အာသာေျဖလို႔ျဖစ္ျဖစ္ အဆံုးသတ္မွာ ေယာက္်ားလိင္တံကေန သုက္ရည္ ထြက္ပါမယ္။ ဒီလို ပံုမွန္ ျဖစ္ႏိုင္စြမ္းရွိတာကို Ejaculation လို႔ ေခၚတယ္။ အဲလို သုက္ထြက္မလာႏိုင္တာကို Anejaculation လို႔ေခၚတယ္။ ဒီလိုျဖစ္ေနသူမယ္ အထဲမွာ သုက္ရည္ကေတာ့ ျဖစ္ေနေပမဲ့ မထုတ္-မထြက္ႏိုင္ဘူး။ သုက္ကသာ မထြက္တယ္ ဆႏၵျပည့္ဝမႈ Orgasmic sensation ကေတာ့ ရပါလိမ့္အံုးမယ္။ သုက္လဲမထြက္၊ Orgasm ေက်နပ္မႈလဲမရသူ ရွိေသးတယ္။

အမ်ိဳးအစား (၂) မ်ိဳး ခြဲပါမယ္။
1. Situational anejaculation အေျခအေနအရ သုက္မလႊတ္ျခင္း၊ တခါတေလ သုက္လႊတ္ႏိုင္ေပမဲ့ အျမဲတန္း အဲလို မျဖစ္ႏိုင္တာမ်ိဳး။ ေဆးစစ္ဘို႔ ေဆးခန္းမွာ သုက္ထုတ္ခိုင္းတဲ့အခါမ်ိဳးမွာ ေဘးပါတ္ဝန္းက်င္ေၾကာင့္ စိတ္က ဖိစီးမႈခံေနရလို႔ သုက္ထုတ္မရတတ္ဘူး။ အိမ္ေရာက္ေတာ့ ပံုမွန္ျဖစ္ေနမယ္။ တခ်ိဳ႕က လိင္ဆက္ဆံရင္ သုက္လႊတ္ေပမဲ့ (မာစတာေဘးရွင္း) လုပ္ရင္ မထြက္ဘူး။ တခ်ိဳ႕က ေျပာင္းျပန္။ ေမးတဲ့သူလိုေပါ့။

2. Total anejaculation လံုးဝ သုက္မလႊတ္ႏိုင္ျခင္း၊ ဘယ္အခါမ်ိဳးမွာမ သုက္ကထြက္မလာသူမ်ိဳး။ ဒီလို ျဖစ္တာကို ထပ္ခြဲႏိုင္တယ္။
• Anorgasmic anejaculation အိပ္မေပ်ာ္တဲ့ အခ်ိန္မ်ိဳးမွာ ဘယ္လိုလုပ္လုပ္ သုက္မထုတ္ႏိုင္ေပမဲ့ အိပ္ေပ်ာ္ေနတံုး ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ဒီလိုျဖစ္တာ စိတ္ေၾကာင့္ပါ။ ရုပ္အေျခအေန ေကာင္းပါတယ္။
• Orgasmic anejaculation ဒီအမ်ိဳးအစားဟာ Orgasm စိတ္ဆႏၵျပည့္ဝမႈ ရႏိုင္ေပမဲ့ သုက္က မထြက္ဘူး။ ထြက္မွန္းမသိ၊ ဒါမွမဟုတ္ အနည္းအပါးေလာက္သာ ထြက္မယ္။ Block in the tubes သုက္ထြက္ျပြန္မွာ ပိတ္ေနတာ၊ Damage to the nerves အာရံုေၾကာ မေကာင္းတာ နဲ႔ Retrograde ejaculation သုက္ေျပာင္းျပန္ထြက္တာေတြေၾကာင့္ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

Anejaculation ကို Primary တခါမွ မတခါတာမ်ိဳးနဲ႔ Secondary ေကာင္းေနရာကေန အခုမွ ျဖစ္လာတာမ်ိဳးလို႔လဲ ခြဲႏိုင္တယ္။ ဘာလို႔ ျဖစ္ရသလဲဆိုတာ အျဖစ္မ်ားတာကေန စေျပာရရင္ -
1. Sexual inhibition လိင္ပိုင္းအားနည္းမႈ၊
2. Pharmacological inhibition ေဆးဝါးေတြေၾကာင့္၊
3. Autonomic nervous system malfunction (ေအာ္တိုေနာမစ္) အာရံုေၾကာစနစ္ ခ်ိဳ႕ယြင္းလို႔၊
4. Prostatectomy ဆီးက်ိတ္ ခြဲစိတ္ထားလို႔၊
5. Ejaculatory duct obstruction သုက္ထြက္လမ္း ပိတ္ေနလို႔။

လိင္စိတ္ၾကြ သရုပ္ျပတာေတြထဲမွာ ခြက္နဲ႔အျပည့္ေလာက္ သုက္ရည္ေတြ တလံမကေဝးတဲ့ဆီအထိ ပန္းထြက္တာေတြဟာ ဖို-မ ဆက္ဆံေရး က်န္းမာေရး-ပညာေပးမွာ (ဗိုင္းရပ္စ္) ပိုး ဝင္သလိုဘဲ။ လြဲမွားတာကို ထင္ေစႏိုင္တယ္။ မမွန္ၾကပါ။

စိတ္ဆႏၵျပည့္ဝမႈ ရႏိုင္ျပီး၊ သုက္မထြက္ႏိုင္တာနဲ႔ သုက္ေျပာင္းျပန္ထြက္တာ အခြဲရခက္တယ္။ ဆီးစစ္လို႔ ဆီးထဲ သုက္ပိုး ပါေန-မေနနဲ႔ ၾကည့္ခြဲရတယ္။ တကယ္လို႔ စိတ္ဆႏၵျပည့္ဝသလို အလိုအေလွ်ာက္ တံုခါမႈမ်ိဳး ျဖစ္ျပီး၊ သုက္ရည္ နည္းနည္းေလးေလာက္သာ ထြက္တာ ဆိုရင္ သုက္ထြက္လမ္း ဆို႔ေနတာ ျဖစ္ပါမယ္။

Delayed or retarded ejaculation သုက္လႊတ္ေနာက္က်တာက လိင္စိတ္လဲျဖစ္၊ လိင္အဂၤါ သန္မာမႈ ပံုမွန္ျဖစ္၊ ႏိႈးဆြမႈလဲ ေကာင္းပါလွ်က္ကနဲ႔ သုက္ထြက္ေအာင္ အခ်ိန္ၾကာလြန္းတာ ျဖစ္တယ္။ ဒီလို ျဖစ္တာ ေကာင္းသလိုလိုေတာ့ ရွိေပမဲ့၊ တခါတေလ မေကာင္းျဖစ္ရတယ္။ ၾကာလာေလေလ ဘယ္ေတာ့ အျပီးသတ္မလဲ စိတ္ထဲ ေပၚေနမယ္။ အေဖၚက ျပည့္ဝတဲ့ေနာက္ ဆႏၵ ထပ္မေပၚရင္ စိုစြပ္မႈနည္းလာမယ္။ ၾကာရင္ ဆက္ဆံေရးပါ အခက္အခဲ ရွိလာႏိုင္တယ္။

တခ်ိဳ႕ ေယာက္်ားေတြက ကိုယ့္လက္နဲ႔ ကစားတာကို ပိုသာယာတတ္ၾကတယ္။ ျပင္ရင္ ရပါတယ္။ Pressure ဖိအားကို ပိုႏွစ္သက္ျပီး Touch အထိအေတြ႔ကို ေလ်ာ့တြက္မိလို႔ပါ။ ဆန္႔က်င္ဖက္ လိင္ေတြရဲ႕ Attraction ဆြဲေဆာင္ႏိုင္စြမ္းဟာ အၾကီးဆုံး အားတခုလို႔ နားလည္လိုက္ပါ။ ဖို-မ ဆက္ဆံေရး ဆိုတာမွာ သုက္လႊတ္တာက အစိတ္အပိုင္းေလး တခုမွ်သာ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒိထက္ ေလးနက္တဲ့ ဆက္ဆံေရး၊ နက္ရွိဳင္းတဲ့ တြယ္တာမႈ၊ ရွည္လ်ားတဲ့ စည္းေႏွာင္မႈေတြ တေလွၾကီး ရွိပါေသးတယ္။

• သုက္ထြက္ ေႏွးသူေတြဟာ လိင္စိတ္ၾကြေစတာ မွန္သမွ် စိတ္ထဲ၊ အာရံုေတြထဲ ျမင္-ထင္-ေတြး-သိ ေနသင့္တယ္။
• ကိုယ့္အေဖၚကိုလဲ ကိုယ္ႏွစ္သက္တာမ်ိဳးကို ေျပာျပ၊ သင္ျပေပးသင့္တယ္။
• အမ်ိဳးသမီးတခ်ိဳ႕က ေယာက္်ားတိုင္းဟာ အတူတူဘဲလို႔ ထင္တာ မွားတယ္။
• ေယာက္်ားကလဲ စိတ္ထၾကြေနရင္ ငါ့ပံုပန္း ဘယ္လိုေျပာင္းလာမယ္၊ တဖက္သား အထင္ေသးမလား၊ စတာမ်ိဳး မေတြးပါနဲ႔။
• လိင္အဂၤါခ်င္း ထိေတြ႔-ဝင္ထြက္မႈကို မေစာသင့္ပါ။
• လိင္ဆက္ဆံေရးဆိုတာ အေပးသက္သက္၊ အယူသက္သက္ မဟုတ္တာကို သတိျပဳၾကရမယ္။
• ဒါေပမဲ့ အခ်ိန္ၾကာလြန္းသူ ေယာက္်ားမ်ိဳးဟာ အရာရာ ငါ့အတြက္သာလို႔ သေဘာထားတာဟာ ကို္ယ္က်ိဳးၾကည့္တာ ျဖစ္ေပမဲ့ အခ်ိန္ကို တိုေစႏိုင္တယ္။
• ဆက္ဆံေနတံုးမွာ ေဒါသစိတ္၊ စိုးရိမ္စိတ္၊ ေၾကာက္ရြံ႔စိတ္၊ စိတ္က်ေနမႈေတြ မရွိေစပါနဲ႔။ Emotions (အီမိုးရွင္း) ေတြဟာ Sympathetic nervous system (ဆင္ပသက္တစ္) အာရံုေၾကာစနစ္ကို ႏိုးဆြေစတာမို႔ Orgasm ျဖစ္မွာကို တားတယ္။
• Obsessive-compulsive disorders စိတ္အေျခအေန၊ Marital conflict အိမ္ေထာင္ေရး ျပႆနာ၊ Chronic substance abuse အရက္-မူးယစ္ေဆး စြဲတာေတြကေနလဲ သုက္ထြက္မွာ ၾကာရွည္ေစ၊ ခက္ခဲတယ္။
• မိန္းမေတြအေပၚ ထားတဲ့ Anger ေဒါသစိတ္နဲ႔ Resentment မႏွစ္လိုစိတ္ေတြ ရွိသူမ်ားလဲ အဲလိုျဖစ္တတ္တယ္။
• Oppressive upbringing ငယ္စဥ္က ဖိႏွိပ္ခ်ဳပ္ခ်ယ္မႈ ေအာက္ကေန ၾကီးလာသူမ်ိဳးမွာလဲ အဲလို ျဖစ္တယ္။
• အေဖၚမိန္မသားကို Lack of emotional involvement စိတ္ကေန ခ်စ္လိုႏွစ္သက္မႈ နည္းရင္-မရွိလဲ ျဖစ္မယ္။
• Fear of commitment တာဝန္ယူရမွာကို စိုးရိမ္ေနရင္လဲ ျဖစ္မယ္။
• ဆီးခ်ိဳ၊ ကင္ဆာ၊ ဆီးက်ိတ္၊ ေသြးတိုးေရာဂါေတြ ရွိေနရင္လဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• Spinal cord injuries ခါးရိုး ဒဏ္ရာရထားသူ၊ Parkinson's disease, Multiple sclerosis, Spina bifida အာရံုေၾကာေရာဂါ တခုခုရွိသူ၊ ေပါင္ျခံေနရာ အနာ၊ ဒဏ္ရာ၊ ခြဲစိတ္ခံထားရသူေတြမွာလဲ ျဖစ္တတ္တယ္။
• ရုပ္ပိုင္းအေၾကာင္းခံနဲ႔ စိတ္ပိုင္းအေၾကာင္းခံေတြ တြဲရွိေနတာလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• စိတ္ေၾကာင့္ဆိုရင္ Anorgasmic ဆႏၵမျပည့္ဝတာနဲ႔ တြဲျဖစ္တာ မ်ားတယ္။ Orgasm ပါ မရတာကို ဆိုလိုတယ္။
• Situational အေျခအေနအရျဖစ္တာနဲ႔ Total လံုးဝျဖစ္တာ ၂ မ်ိဳးရွိတယ္။ အေဖၚတေယာက္နဲ႔ စခန္းသြားတာ အားလံုး အဆင္ေျပေပမဲ့ ေနာက္ေယာက္နဲ႔ၾက သုက္က ထြက္မလာႏိုင္တာမ်ိဳး ရွိတယ္။ (မာစတာေဘးရွင္း) လုပ္ရင္ ထြက္ျပီး အေဖၚနဲ႔ၾက မရတာလဲ ရွိတယ္။

ျဖစ္ေနသူေတြ စိတ္မပ်က္ရပါ။ ကိုယ္လိုလူ မနည္းလွပါ။ Treatment ကုသရာမွာ -
1. Psychosexual counselling စိတ္ကုသနည္း၊
2. Ephedrine နဲ႔ Imipramine ေဆးေပးနည္း၊
3. Vibrator therapy ကရိယာသံုးနည္းနဲ႔
4. Electroejaculation လွ်ပ္စစ္သံုးနည္းေတြ ရွိတယ္။
5. Ejaculatory pathway သုက္ထြက္လမ္း ပိတ္ေနရင္ ခြဲစိတ္ကုသရမယ္။

Anorgasmic Anejaculation ဆႏၵလဲ မျပည့္ဝ၊ သုက္ကလဲ မထြက္တာမ်ိဳးက အကုရပိုခက္တယ္။ Sexologist နဲ႔ျဖစ္ျဖစ္ Psychologist နဲ႔ျဖစ္ျဖစ္ အထူးကုသရမယ္။ လူတိုင္းကေတာ့ အဲေလာက္အထိ မလိုပါ။ တံုခါမႈနဲ႔ ႏိႈးဆြေပးတဲ့ ကရိယာ Vibrator ဆိုတာ သံုးႏိုင္ပါတယ္။ ၆ဝ% ေအာင္ျမင္တယ္။ Electro-ejaculation လွ်ပ္စစ္နည္း ဆိုတာ Seminal vesicles နဲ႔ Terminal vas သုက္ထြက္ရာ ေနရာေတြကို လွ်ပ္စစ္နဲ႔ ကလိေပးနည္း ျဖစ္တယ္။ ဒါေပမဲ့ ကေလးလဲ မရႏိုင္၊ သုက္လဲ မထြက္ႏိုင္တာကိုသာ လုပ္ေပးတယ္။ ေမ့ေဆးနဲ႔ လုပ္ရတာမို႔ သာယာမႈအတြက္ မဟုတ္ပါ။ လံုးဝ သုက္မထြက္ႏိုင္ေပမဲ့ ကေလး ရေအာင္လုပ္နည္းေတြကို အားကိုးႏိုင္ပါတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၁-၄-၂ဝ၁၁

(ကူးယူတင္ျပပါသည္)