Thursday, June 7, 2018

ႏွာေခါင္းဆီလီကြန္ထည့္ ခြဲစိတ္မႉ(silicone implanted closed rhinoplasty)




ႏွာေခါင္း စီလီကြန္ အစားထိုး ခြဲစိတ္မႉႏွင့္ ပါတ္သက္၍ ေဆာင္ရန္၊ ေရွာင္ရန္ သိရွိထားသင့္ေသာ အခ်က္မ်ား။ 

အခုေခတ္မွာ ႏွာေခါင္းဆီလီကြန္ထည့္ ခြဲစိတ္မႉကို (silicone implanted closed rhinoplasty) ကို အာရွႏိုင္ငံေတြမွာ တြင္တြင္က်ယ္က်ယ္ လုဎ္ေနတာကိုေတြ႕ရပါတယ္ ။ Close rhinoplasty ေခၚ  ႏွာေခါင္းဆီလီကြန္ထည့္ ခြဲစိတ္မႉကို nose job လို႕လည္း အလြယ္တကူ ေခၚေလ့ရွိပါတယ္။ ဒီခြဲစိတ္မႉဟာ အေသးစား ခြဲစိတ္မႈေလး ၁ခု ျဖစ္ျပီး အမ်ားစုကေတာ့ ထုံေဆး သုံးျပီး တခ်ိဳ႕ေဆးခန္းေတြမွာေတာ့ အိပ္ေဆးနဲ႕ထုံေဆး ေပါင္းေပးျပီး ခြဲစိတ္ပါတယ္။ ခြဲစိတ္မႈ အေသးစား ျဖစ္သလိုခြဲစိတ္တဲ့အခါ ျပင္ပလူနာဌာန (OPD) မွာရွိတဲ့ ခြဲခန္းေတြမွာပင္ ခြဲစိတ္ေလ့ရွိပါတယ္။

ခြဲစိတ္နည္းကို အၾကမ္းျဖင္း ေျပာရရင္ တခ်ိဳ႕က ႏွာေခါင္းေပါက္ ၂ ခုစလုံးရဲ့ အတြင္းဘက္ ကေန  ခြဲေၾကာင္းရာေပးျပီး တခ်ိဳ႕ကေတာ့ ႏွာေခါင္းေပါက္ ၁ ဖက္တည္း ရဲ့ အတြင္းဘက္ ကေန ခြဲေၾကာင္းေပးျပီး စီလီကြန္ ထည့္ျပီး ႏွာေခါင္းကို ျပင္ပါတယ္။ တခ်ိဳ႕က နားရဲ့ အေနာက္ဘက္က အ႐ိုးႏုကို ထုတ္ယူျပီး ႏွာေခါင္းထိပ္ကို ျပင္ပါတယ္။ လူတေယာက္နဲ႕ တေယာက္ရဲ့ ပင္ကိုယ္ႏွာေခါင္းဖြဲ႕စည္းပုံ ကြဲျပားသလို ခြဲစိတ္မႉမွာလည္း အနည္းငယ္ ကြဲျပားႏိုင္ပါတယ္။ မ်ိဳးရွိပါတယ္။

------------------------------

ႏွာေခါင္းဆီလီကြန္ထည့္ ခြဲစိတ္မႉ က ဘယ္လိုလူမ်ိဳးအတြက္ သင့္ေတာ္လဲ။ 

ႏွာေခါင္းဆီလီကြန္ထည့္ ခြဲစိတ္မႉကိုေတာ့ အမ်ားအားျဖင့္ ႏွာတံျမႇင့္ဖို႕ နဲ႕ ႏွာေခါင္းထိပ္ အနည္းငယ္ ခြၽန္ဖို႕ ကိုသာ အဓိကထားလုဎ္လို႕ရတဲ့ ခြဲစိတ္မႈျဖစ္ပါတယ္။

-----------------------------

ႏွာေခါင္းဆီလီကြန္ထည့္ ခြဲစိတ္မႉ ရဲ့ ခြဲစိတ္ခ်ိန္ (down time) နဲ႕ ပုံမွန္အနာျပန္က်က္ခ်ိန္ (recovery time) ကေရာ ဘယ္ေလာက္အထိ ၾကာတတ္လဲ။  

ခြဲစိတ္ခ်ိန္ (down time) ကေတာ့ အမ်ားအားျဖင့္ မိနစ္ ၃၀ ကေန ၄၅ မိနစ္ အထိ ၾကာႏိုင္ပါတယ္။
ခြဲစိတ္ျပီး မိနစ္ အနည္းငယ္ အနားယူျပီး ခ်က္ခ်င္းပဲ အိမ္ျပန္လို႕ ရပါတယ္။

ပုံမွန္အနာျပန္က်က္ခ်ိန္ (recovery time) ကေတာ့ ၁ ပတ္ ကေန ၂ ပတ္ အထိ ၾကာတတ္ပါတယ္။ တဦးနဲ႕ တဦးရဲ့ အနာက်က္အား ေကာင္းမႉေပၚမွာလည္း မူတည္တဲ့အတြက္ တခ်ိဳ႕က ၅ ရက္ေလာက္နဲ႕ ပုံမွန္ ျပန္ျဖစ္သလို တခ်ိဳ႕ကေတာ့ ၾကာတတ္ပါတယ္။

---------------------------


ႏွာေခါင္းဆီလီကြန္ထည့္ ခြဲစိတ္မႉ ရဲ့ ေဘးထြက္ဆိုးၾကိဳးမ်ား (side effects of close rhinoplasty)

- ခြဲစိတ္ျပီး ၂၄ နာရီအတြင္း ႏွာေခါင္းပတ္ဝန္းက်င္တြင္ အနည္းငယ္နာက်င္ ကိုက္ခဲျခင္း။
- ခြဲစိတ္ျပီး ၂၄ နာရီအတြင္း ႏွာေခါင္းေသြး အနည္းငယ္ က်ျခင္း။
- ႏွာေခါင္း ႏွင့္ မ်က္စိ ပတ္ဝန္းက်င္တြင္ နီျခင္း၊ေရာင္ျခင္း၊ထုံျခင္း။
- ႏွာေခါင္း ပတ္ဝန္းက်င္တြင္ တင္းေနျခင္း။

-------------------------

ႏွာေခါင္းဆီလီကြန္ထည့္ ခြဲစိတ္မႉဟာ ခြဲစိတ္ျပီး ဘယ္ေလာက္ၾကာၾကာခံပါသလဲ။ 

ခြဲစိတ္မႈ နည္းစနစ္ ႏွင့္ အသုံးျပဳေသာ စီလီကြန္ အမ်ိဳးအစား ေပၚမူတည္ျပီး ရလဒ္ကြာသလို ေရရွည္ခံမႈမွာလည္း ကြာျခားတတ္ပါတယ္။ ေယဘူရအားျဖင့္ အနည္းဆုံး ၁၀ ႏွစ္ ခံျပီး၊ တခ်ိဳ႕နည္းစနစ္ ကေတာ့ အျပီး (permanent) ခံပါတယ္။

------------------------

ႏွာေခါင္းဆီလီကြန္ထည့္ ခြဲစိတ္မႉႈ ျပဳလုဎ္ျပီး ညႊန္ၾကားထားေသာ ေဆးမ်ား ႏွင့္ ညႊန္ၾကားခ်က္မ်ားအား မလိုက္နာပါက ျဖစ္တတ္ေသာ ေနာက္ဆက္တြဲ  ဆိုးၾကိဳးမ်ား။  

- ပိုးဝင္ျပီး ေရာင္ေနျခင္း၊ အနာက်က္ ေႏွးျခင္း
- အေရျပားတြင္း ေသြးေခ်ဥျခင္း
- ႏွာတံ တဖက္သို႕ ေစာင္းျခင္း
- ႏွာထိပ္ တဖတ္သို႕ ေစာင္းျခင္း
- ႏွာေခါင္းတခုလုံး Allergy ျဖစ္ျခင္း (ယားရံျခင္း၊နီေနျခင္း)
- ပိုးဝင္ကာ ႏွာထိပ္တြင္ ေပါက္ျခင္း
- ရရွိထားေသာ ရလဒ္ (result) အေပၚတြင္ ေက်နပ္ႏွစ္သိမ့္မႉ မရွိျခင္း

-----------------------


ႏွာေခါင္းဆီလီကြန္ထည့္ ခြဲစိတ္မႉႈ ခံယူျပီး လိုက္နာသိရွိထားရမည့္ အခ်က္မ်ား 

(၁) ႏွာေခါင္းျပဳျပင္ ခြဲစိတ္မႈ ခံယူျပီး ၂၄ နာရီးအတြင္း ေရခဲကပ္ေပးပါ။ ၄နာရီ ၁ၾကိမ္ကပ္ပါ။ ၁ ၾကိမ္ကပ္ပါက ၁၅ မိနစ္ခန္႕ ကပ္ပါ။ ေရခဲထုပ္ျဖင့္ ခ်ဳပ္႐ိုးေပၚသို႕ တိုက္႐ိုက္ မကပ္ရ။ ပိုးသတ္ထားျပီး သန္႕ရွင္းေသာ ပတ္တီး အား ခ်ဳပ္႐ိုးေပၚတြင္ခံျပီးမွ ေရခဲ ကပ္ရပါမည္။ ခြဲစိတ္မႈခံယူျပီး ၇၂နာရီ အတြင္း ေရခဲကပ္ေပးျခင္းသည္ အက်ိဳးသက္ေရာက္မႈရွိပါသည္။ အေရာင္ျမန္ျမန္က်ပါလိမ့္မည္။

(၂) ႏွာေခါင္းျပဳျပင္ျပီး ၂၄ နာရီအတြင္း ခန္နာကိုယ္ လႈပ္ရွားမႉအား တတ္ႏိုင္သမွ် မလုဎ္ပါႏွင့္။ ထိုင္ခုံး သို႕မဟုတ္ ကုတင္ေပၚတြင္ အနားယူပါ။

(၃) ႏွာေခါင္းျပဳျပင္ျပီး မ်က္ႏွာသစ္ႏိုင္ပါသည္။ ေရခ်ိဳးႏိုင္ပါသည္။ သို႕ေသာ္ မ်က္ႏွာသစ္၊ ေရခ်ိဳးျပီးပါက ႏွာေခါင္းအေပါက္ဝတြင္း ေရမ်ား ၾကာၾကာစိုမေနေစရန္ ပုဝါ သို႕မဟုတ္ ဂြမ္း သန္႕သန္႕ျဖင့္သုဎ္ေပးပါ။

(၄) ႏွာေခါင္းျပဳျပင္ျပီး ၃ ရက္ အထိ အိပ္ေနစဥ္ ဦးေခါင္းအား အျမင့္ေနရာတြင္ ထားပါ။ ညအိပ္စဥ္အတြင္း ေခါင္းအုန္း ၂ လုံး ေပၚတြင္ ဦးေခါင္းတင္၍ အိပ္ပါ။

(၅) ႏွာေခါင္းျပဳျပင္ျပီး ၇ ရက္အတြင္း ေဆးလိပ္ေသာက္ျခင္း၊ အရက္ေသာက္ျခင္း၊ မိမိႏွင့္မတည့္ေသာ၊ Allergy ျဖစ္ေစေသာ အစားအစာမ်ား (ပင္လယ္စာမ်ား) စားျခင္း၊ ေညာ္နံ႕ ႐ႉ ျခင္း၊ ဖုံ၊သဲ၊ အမိႈက္ ဝင္ျခင္း စသည္ တို႕မွ ေရွာင္က်င္ပါ။

(၆) ခ်ဳပ္႐ိုးမျဖည္ခင္ ၇ ရက္အတြင္း မနက္၁ၾကိမ္ ည၁ၾကိမ္ ခ်ဳပ္႐ိုးေနရာအား ပိုးသတ္ေဆး (Anti-biotic ointment) လိမ္းပါ။

(၇) ခ်ဳပ္ရိုးမျဖည္ခင္ ႏွာေခါင္းအေပါက္ဝအား လက္ျဖင့္ႏိႈက္ျခင္း၊ လက္ျဖင့္ထိျခင္း၊ ႏွာေရ ညွစ္ျခင္း လုံးဝမလုပ္ရ။

(၈) ၇ ရက္ေျမာက္ေန႕တြင္ ခ်ဳပ္႐ိုးျဖည္ပါမည္။

(၉) အကာင္းဆုံး ရလဒ္ Final result သည္ ၂ ပတ္ မွ ၁ လေက်ာ္ ခန္႕မွ စတင္သိရွိႏိုင္ေပလိမ့္မည္။


------------------------
References:
1. ASIAN FACIAL COSMETIC SURGERY reviewed by Dr. Jung I. Park, MD, Ph.D, FACS.
2. Rhinoplasty, Newport Beach: Daniel RK
3. Facial analysis for the rhinopalsty patient: Gunter JP.

အထက္တြင္ေဖာ္ျပထားေသာ Reference မ်ားမွ စာေပမ်ားအား ကိုးကားေရးသားထားျပီး က်ေနာ္႕၏ ဒီေန႕အထိ ခြဲစိတ္ အေတြ႕အၾကဳံမ်ား၊ ဆရာမ်ားႏွင့္ သူငယ္ခ်င္းမ်ား၏ ေဆးခန္းမ်ားမွ ေလ့လာေတြ႕ရွိခဲ့ေသာ ေတြ႕ရွိခ်က္မ်ား ႏွင့္ Seminar မ်ားတြင္ ေဆြးေႏြးရာမွ သိရွိခဲ့ေသာ အခ်က္မ်ား စုေပါင္း၍ ေရးသားထား ပါသည္။

Dr. Kyi Chan Ko
M.B.,B.S (UMM, Mdy),
Ph.D (TMDU, Tokyo),
Member of Japanese Society of Aesthetic Surgery

No comments: