Sunday, March 31, 2013

ဆစ္ဖလစ္ စမ္းသပ္နည္းတခု



လြန္ခဲ့တဲ့ ၃ လ ေလာက္စၿပီး တံဆာထိပ္မွာ စိုရႊဲမႈ စျဖစ္ခဲ့ပါတယ္။ ထိုင္းကေဆးရံုတခုမွာ ဆီးစစ္ၿပီး ဆရာဝန္က Ciprofloxacin Extended Release Tablets 1000 Mg ငါးလံုး ေသာက္ခိုင္းခဲ့ပါတယ္။ ဒီအေၾကာင္း ကၽြန္ေတာ္ ပထမတုန္းက ဆရာဆီ ေမးလ္ပို႔ၿပီး အႀကံ ယူခဲ့ပါတယ္။ အဲ့ဒီေနာက္ပိုင္းလည္း ဆီးသြားရင္ တခုခု က်န္ေနသလို ျဖစ္လိုက္၊ အရည္ၾကည္ စိမ့္လာလိုက္ပဲ ျဖစ္ေနပါတယ္။ အခုဆိုရင္ ၃ လနီးပါး ၾကာပါတယ္။ ဒီၾကားထဲမွာလဲ ကၽြန္ေတာ့ ဂဲလ္ဖရန္းနဲ႔ အတူတူ ျပန္ေနျဖစ္ၿပီး သူ႔မွာ ေရာဂါလကၡဏာမျပပဲ ကၽြန္ေတာ္မွာပဲ ထိပ္စိုစြတ္မႈ ျပန္ျဖစ္လာပါတယ္။ ပံုမွန္ဆက္ဆံမႈ မရွိရင္ ျဖစ္လာတာပါ။ ပံုမွန္ ဆက္ဆံမႈရွိေနရင္ေတာ့ မျဖစ္ပါဘူး။ မာစတာေဗးရွင္း လုပ္ျဖစ္ၿပီးရင္လည္း အခ်ိန္အေတာ္အၾကာအထိ အရည္ၾကည္ စြတ္စိုမႈ ျဖစ္ေနပါတယ္။ ေနာက္ တံဆာေအာက္ပိုင္း အေၾကာေတြကလည္း အရင္ကနဲ႔မတူပဲ တင္းေနတာကို ခံစားေနရ ပါတယ္။ ဒါ ပိုးမေသလို႔ ျဖစ္တာလားဆိုတာ သိလိုပါတယ္။ ႏွစ္ေေယာက္ စလံုးအတူတူ ေဆးေသာက္ဖို႔ လိုအပ္ရင္လည္း ညႊန္ျပေပးေစလိုပါတယ္ ဆရာ။ ေဆးစစ္ဖို႔ ဆီးစစ္ဖို႔ လိုအပ္ရင္လည္း အႀကံျပဳေပးပါ။

• STDs (1) လိင္မွတဆင့္ ကူးစက္ေသာ ေရာဂါမ်ား (၁) http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2012/04/sexually-transmitted-diseases-stds.html
• STDs (2) လိင္မွတဆင့္ ကူးစက္ေသာ ေရာဂါမ်ား (၂) http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2012/06/stds-2.html
• STDs (3) လိင္မွတဆင့္ ကူးစက္ေသာ ေရာဂါမ်ား (၃) http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2012/06/stds-3.html
• STDs (4) လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္ေရာဂါမ်ား ေဆးညႊန္း http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2012/03/stdsstis-general-recommendations.html
• STDs (5) လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္ေရာဂါမ်ား အေျခခံ http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2012/03/1_30.html


Sun, Mar 24, 2013 at 8:46 PM
ကၽြန္ေတာ္ အေျခအေနကို သိရဖို႔ ထိုင္းက ေဆးရံုတစ္ခုမွာ ဆီးကို ထပ္ၿပီးစစ္ခဲ့ပါတယ္။ သူတို႔က ဆစ္ဖလစ္ေတာ့ မရွိဘူးပဲ ေျပာပါတယ္။ ေဆးစစ္ခ်က္ ေအာင္တယ္ ဆိုေပမယ့္ ထပ္စစ္ရင္ ေကာင္းမယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္လည္း ဘာကို ထပ္စစ္ရမွန္း မသိျဖစ္ေနပါတယ္။ ဒီေဆးစစ္ခ်က္ေတြကိုလည္း ဆရာဆီကို ထပ္ပို႔ေပး လိုက္ပါတယ္။ ေနာက္ အခုအခ်ိန္အထိ ျဖစ္ေနတာက မာစတာေဗးရွင္း လုပ္လို႔ ၿပီးတဲ့ အခ်ိန္မ်ိဳးမွာ အဂၤါေအာက္ပိုင္း အေၾကာေတြက သိသိသာ မာၿပီး ထိေတြခံစားမႈ တခု ရွိေနပါတယ္။ ၿပီးတာ အေတာ္ၾကာတဲ့ အခ်ိန္အထိ အရည္ၾကည္က ထြက္ေနတာမ်ိဳးလည္း ျဖစ္ေနတက္ပါတယ္။ လိင္စိတ္လည္း အရင္ကလို ပံုမွန္မဟုတ္ေတာ့သလို ခံစားေနရပါတယ္။ 


အရင္ေမးလ္ေတြတုန္းက ေျပာခဲ့သလို ကၽြန္ေတာ္ ဆက္ဆံေဖာ္နဲ႔လည္း အၿမဲတမ္းအတူမေနျဖစ္ေတာ့ သူ႔ကိုလည္း ပြင့္ပြင့္လင္းလင္းေျပာျပ ထားၿပီး ေစာင့္ၾကည့္ဖို႔ ေျပာထား ပါတယ္။ တကယ္လို႔ ေဆးနဲ႔ ဆီးကို ဘယ္လိုေတြ ထပ္စစ္ရမယ္ဆိုတာ လိုအပ္ရင္လည္း ထပ္ၿပီးေတာ့ အႀကံျပဳေစခ်င္ပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္ စိတ္ထင္ ဆရာတင္ထားတဲ့ http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2012/03/stdsstis-general-recommendations.html ထဲက ေအာက္က ဟာမ်ား ျဖစ္ေန သလားလို႔ ခံစားေနရပါတယ္။ ဆီးစစ္ခ်က္ေတြကိုလည္း ကၽြန္ေတာ္ ဆရာဖတ္လို႔ရေအာင္ တခါတည္း တြဲပို႔လိုက္ပါတယ္။ ဆီးနဲ႔ေဆး တကယ္လို႔ ထပ္စစ္ဖို႔ လိုရင္ ဘယ္အမ်ိဳးအစားနဲ႔ စစ္ရမယ္ဆိုတာ သိလိုပါတယ္ခင္ဗ်။

Mon, Mar 25, 2013 at 10:04 AM
ဆစ္ဖလစ္ကို ေသြးစစ္မွ သိပါမယ္။ VDRL နဲ႔ TPHA ကာလသားေရာဂါ စစ္ေဆးျခင္း ကိုပို႔လိုက္ပါတယ္။


Sat, Mar 30, 2013 at 9:43 AM
ဆစ္ဖလစ္ကို RPR နဲ႔ စစ္ထားတဲ့။ စစ္ခ်က္က ေအာက္ကအတိုင္း ထြက္ပါတယ္။ Syphilis By RPR နဲ႔စစ္တာ Non reactive ဒါေၾကာင့္ VDRL နဲ႔ TPHA တို႔နဲ႔ ထပ္ၿပီးစစ္ဖို႔လိုမလား သိခ်င္ပါတယ္။

၃ဝ-၃-၂ဝ၁၃

• Rapid Plasma Reagin (RPR) လို႔ေခၚပါတယ္။ Antibodies (အင္တီေဘာ္ဒီ) ေခၚတဲ့ ပိုးတမ်ိဳးမ်ိဳးဝင္လာရင္ ကိုယ္ကေန အလိုလို ထြက္လာတဲ့ ပိုးကို ဆန္႔က်င္တဲ့ ဓါတ္ ရွိ-မရွိကို စမ္းတဲ့ နည္းတခုျဖစ္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ေသြးထဲမွာ Non-specific antibodies တိတိက်က်ၾကီးမဟုတ္တဲ့ (အင္တီေဘာ္ဒီ) ကိုသာ သိႏိုင္တယ္။ ဒီစမ္းသပ္နည္းမွာ အေပါင္းထြက္ရင္ ဆစ္ဖလစ္ေရာဂါကိုျဖစ္ေစတဲ့ Treponema pallidum ပိုကူးစက္ ထားႏိုင္ေလာက္တယ္လို႔ ေကာက္ယူရပါတယ္။


• ဘယ္ေလာက္တိက်သလဲ -
• လူအမ်ားစုကို ဆစ္ဖလစ္ရွိေန-မေနစမ္းနည္း အျဖစ္နဲ႔ေရာ ေဆးကုသမႈခံယူေနသူရဲ႕ က်န္းမာေရး တိုးတက္မႈကို သိဘို႔ရာ အတြက္ပါ သံုးပါတယ္။
• ေရာဂါရွာရာမွာေတာ့ False positives မမွန္တဲ့ အေပါင္းျပေစႏိုင္တာ သတိ ထားရပါမယ္။
• (Epstein-Barr, hepatitis, varicella, measles) ေခၚတဲ့ ဗိုင္းရပ္စ္ပိုးေတြရွိေနသူေတြ၊ lymphoma, tuberculosis, malaria, endocarditis, connective tissue disease, autoimmune diseases, intravenous drug abuse, or contamination ေရာဂါတခုခုရွိေနသူေတြနဲ႔ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေစရင္လည္း မမွန္တဲ့ အေပါင္း အေျဖထြက္ေစႏိုင္ပါတယ္။
• Treponema pallidum hemagglutination assay (TPHA) နည္းနဲ႔ Fluorescent Treponemal Antibody Absorption (FTA-ABS) နည္းေတြကိုဆက္စမ္းမွ ေသခ်ားပါမယ္။
• RPR test ဟာ ေသြးကိုသာစမ္းရတာျဖစ္ပါတယ္။
• Negative test result အေျဖက အႏုတ္ထြက္ရင္ ပံုမွန္လို႔ေျပာႏိုင္ပါတယ္။ ေရာဂါမရွိဘူး။
• False-negatives မမွန္တဲ့ အႏုတ္ဆိုတာလည္း ျဖစ္ႏိုင္ေသးပါတယ္။ ပိုးဝင္ထားတာ သိပ္ေစနတံုးစမ္းရင္နဲ႔ ေရာဂါျဖစ္ေနတာ သိပ္ေနာက္က်ရင္ မမွန္တဲ့ အႏုတ္ျပႏိုင္ပါတယ္။ ေရာဂါျဖစ္ေနတဲ့ ကာလ အလယ္ပိုင္း အခ်ိန္မွာ စမ္းရင္ ၁ဝဝ% တိက်ပါတယ္။


ေဒါက္တာတင့္ေဆြ (၃ဝ-၃-၂ဝ၁၃ )
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ - ဆစ္ဖလစ္ စမ္းသပ္နည္းတခု

No comments: