Tuesday, January 28, 2014

AIDS ႏွင့္ ကမၻာ (၁)




AIDS ေရာဂါကုိ ၁၉၈၁ ခုႏွစ္မွာ ပထမဦးစြာ အေမရိကန္မွာ ေတြ႕ခဲ့တယ္ဆိုတာ တင္ျပျပီးျဖစ္တယ္။ ဒါေပမယ့္ လူသိမမ်ားေသးဘူး။ ၁၉၈၅ ခုမွာေတာ့ ေက်ာ္ေစာထင္ရွားမႈ ရခဲ့ျပီး ကမၻာသိ ေရာဂါ ျဖစ္လာတယ္။ ရုပ္ရွင္မင္းသား Rock Hudson က AIDS ေၾကာင့္ အဲဒီႏွစ္မွာ ေသသြားတာကလည္း ဒီေက်ာ္ေစာမႈကုိ အမ်ားၾကီး အေထာက္အကူ ျပဳခဲ့တာလည္း တင္ျပခဲ့ျပီး ပါျပီ။ အဲဒီအခ်ိန္မွာ ကမၻာက AIDS အေပၚ ဘယ္လိုျမင္သလဲ?။ ပထမေတာ့ AIDS ဟာ “ေဂး” ေရာဂါ၊ သဘာဝနဲ႔ ပံုမွန္ မူမွန္ အေျခအေနကုိ ဆန္႔က်င္သူေတြကို ခတ္တဲ့ ဒဏ္လို႔ ဆိုခ်င္ၾကတယ္။

မေကာင္းမႈ ဒုစရုိက္ရဲ႕ တံု႔ျပန္မႈကုိ ခံရတာပဲ ထင္ျပီး ဒီလူေတြကုိ ကဲ့ရဲ႕ျပစ္တင္ျပီး ဒီလူေတြကုိ ဖိႏွိပ္ခ်ဳပ္ခ်ယ္ခ်င္တဲ့ အာသီသေတြ ပြားလာခဲ့ၾကတယ္။ “သူတို႔ထိုက္နဲ႔ သူတို႔ကံပဲ၊ မေကာင္းတာလုပ္ရင္ မေကာင္းတာ ျဖစ္မွာပဲ ခံလိုက္ေပါ့။ ဒါဟာ တရားတဲ့ ေလာကနိယာမပဲ၊ သူတို႔ အပစ္ေၾကာင့္ သူတို႔ ခံရတာ။ တို႔နဲ႔ မဆိုင္ဘူး။ အေနသာၾကီးပါ” လို႔ ထင္ျမင္သူဆတဲ့ သူေတြလည္း အမ်ားၾကီး ရွိတယ္။ တခ်ိဳ႕ကေတာ့ သူတို႔ေၾကာင့္ ဒီစက္ဆုပ္ဖြယ္ေကာင္းတဲ့ အႏၱရာယ္ၾကီး ျဖစ္လာရတာ သူတို႔ တရားခံပဲ။

အခ်ိဳ႕ေနရာေတြမွာ “ေဂး” ေတြကို ရိုက္ႏွက္ ပုတ္ခတ္ညႇဥ္းဆဲတဲ့ အထိ ျဖတ္တာေတြ ေတြ႕လာရတယ္။ ေနာက္တစ္ခါ ေဟတီကြ်န္းက လူေတြမွာျဖစ္တဲ့  ေရာဂါပါ။ ေနာက္ဆက္ျပီး (Haemophilia) လုိ႔ ေခၚတဲ့ “ေသြးမတိတ္” ေရာဂါသည္ေတြမွာ ျဖစ္တယ္လို႔ သိနားလည္လုိက္ၾကတယ္။ ဒီေတာ့ ဒီေရာဂါဟာ တခ်ိဳ႕ တခ်ိဳ႕ေသာ ကန္႔သတ္ထားတဲ့ အုုပ္စုမွာသာ ျဖစ္တာပါ။ အမ်ားသူငါမွာ ျဖစ္တဲ့ ေရာဂါ မဟုတ္ဘူး။ ဒီလို (risk group)  သီးသန္႔အုပ္စုမွာသာ ျဖစ္တာလို႔ ထင္ၾကျပန္တယ္။ ေရာဂါျဖစ္ေစတဲ့ အႏၱရာယ္ဟာ အထူးစပါယ္ရွယ္ အုပ္စုေတြထဲမွာသာ ရွိတာမဟုတ္၊ ေရာဂါေဘးဟာ လူတစ္ဦးရဲ႕ အႏၱရာယ္မ်ားတဲ့ ျပဳမႈခ်က္ေပၚမွာ မူတည္ေနတယ္ ဆိုတာကိုေတာ့ ေနာက္မွ တစ္ျဖည္းျဖည္း သိလာၾကတာ။

ပထမေတာ့ “ေဂး” ေတြကုိ ပစ္မွတ္အျဖစ္ထားျပီး အျပစ္တင္ၾက၊ ဒဏ္ခတ္ၾက လုပ္လာၾကေတာ့ “ေဂး”ေတြ မခံမရပ္ႏိုင္ ျဖစ္လာတယ္။ အေမရိကမွာဆိုရင္ အၾကီးအက်ယ္ ဆႏၵျပျပီး ပဋိပကၡ ျဖစ္မႈေတြ ေပၚေပါက္ခဲ့တယ္။ အခုထိ အျပည္ျပည္ဆိုင္ရာ AIDS  အစည္းအေဝး ညီလာခံ စသည္တို႔ ရွိရင္ “ေဂး” အုပ္စု အခြင့္အေရးအတြက္ တိုက္ပြဲဝင္သူေတြဟာ အျမဲလိုလို ဆႏၵျပခဲ့တယ္။ အစည္းအေဝး က်င္ပတဲ့ ေနရာေတြမွာ ဆႏၵျပၾကျပီး အခြင့္အေရးေတြ တင္ျပေတာင္းဆိုမႈေတြ လုပ္ေနဆဲ ျဖစ္တယ္။

သမိုင္းအေၾကာင္းကို ၾကည့္လွ်င္ ဆစ္ဖလစ္တုန္းကလည္း ဒီနည္းဆင္ဆင္ ျဖစ္ခဲ့တာပဲ။ ဆစ္ဖလစ္ဟာ ၁၄၄၀ ေလာက္ကစျပီး ေနာက္ အႏွစ္ တစ္ရာေလာက္ အတြင္းမွာ အျပင္းအထန္ ျပန္႔ပြားခဲ့တယ္။ အႏွစ္ ၅၀၀ ၾကာတာေတာင္ ဒီေရာဂါရဲ႕ ဇစ္ျမစ္ေၾကာင္းအင္ကုိ သိပံၸပညာရွင္တို႔ ေရလည္စြာ မသိၾကေသးဘူး။ AIDS ဗိုင္းရပ္စ္ပိုးကို ေရာဂါေပၚလာျပီး ၅ ႏွစ္ေလာက္ အတြင္းမွာ ေဖာ္ထုတ္ႏုိင္တာကေတာ့ အခုေခတ္ သိပၸံပညာ အတတ္ပညာ ထြန္းကားတိုးတက္မႈရဲ႕ အက်ိဳးေၾကာင့္ပဲ ျဖစ္တယ္။ ဆစ္ဖလစ္ေရာဂါဟာ ပထမ အီတလီမွာ သဲသဲမဲမဲ စျဖစ္ျပီး ၁၉၄၅မွာ ျပင္သစ္၊ ဂ်ာမဏီနဲ႔ ဆြစ္ဇာလန္ကို ေရာက္တယ္။ ၁၄၉၆ မွာ ေဟာ္လန္နဲ႔ ဂရိ၊ ၁၄၉၇ မွာ အဂၤလန္နဲ႔ စေကာ့တလန္၊ ၁၄၉၉ မွာ ရုရွာကို ေရာက္တယ္။
ဆစ္ဖလစ္ ျပန္႔ပြားမႈကေတာ့ AIDS ေလာက္ မျမန္ဘူး။ ဒါဟာလည္း မ်က္ေမွာက္ေခတ္ရဲ႕ တိုးတက္မႈ တစ္ရပ္ျဖစ္တဲ့ ဆက္သြယ္ေရးနဲ႔ ကူးလူးဆက္ဆံေရး ေကာင္းမြန္လြယ္ကူ ျမန္ဆန္ျခင္း ေၾကာင့္ပဲ။ ဒါကေတာ့ အေကာင္းနဲ႔ အဆိုးဟာ အမ်ားအားျဖင့္ တစ္ခုတည္း ေပၚမလာဘူး။ ဒြန္တြဲျပီးလာတယ္ဆိုတာကို သတိရေစတဲ့ အခ်က္တစ္ခုပဲ။ အဲဒီအခ်ိန္ကလည္း အခု AIDS မွာ ျဖစ္သလိုပဲ ရုရွေတြဟာ ပိုလန္သားေတြဆီက ရတာလို႔ ဆိုတယ္။

အဂၤလိပ္နဲ႔ တူရကီေတြကေတာ့ ျပင္သစ္ေရာဂါလို႔ အမည္တပ္လုိက္တယ္။ ျပင္သစ္ေတြက အီတလီ ေရာဂါလို႔ ေခၚျပီး၊ အီတလီေတြက စပိန္ေရာဂါလုိ႔ ေခၚတယ္။ စပိန္ေတြက ဒီေရာဂါကို ကိုလံဘတ္ ကမၻာသစ္ကို ေတြ႕စဥ္က ေရာက္ခဲ့တဲ့ ေဟတီကြ်န္းက ရလာတာလို႔ ဆိုျပန္တယ္။ ဒီျဖစ္စဥ္ သမိုင္းပံုစံဟာလည္း အခု AIDS မွာ ျပန္ေတြ႕ေနရ ျပန္ျပီ။ ဓာတ္ျပာား ေဟာင္းၾကီး ျပန္ျပီး ဖြင့္ေနသလိုပါပဲ။

AIDS ေပၚတဲ့ အခ်ိန္မွာ ကမၻာေပၚရွိ တိုင္းျပည္ေတြက AIDS အေပၚ ဘယ္လို ခံယူခ်က္ရွိသလဲဆိုတာ ေလ့လာၾကည့္ရင္ ေယဘုယ်အားျဖင့္ ၂ မ်ိဳး ရွိတာ ေတြ႕ရတယ္။
၁။ AIDS ဟာ ဒီေလာက္အေရးၾကီးတဲ့ ကိစၥ မဟုတ္ပါဘူး။ တို႔နဲ႔လည္း မဆိုင္ပါဘူး။ အေနာက္ႏိုင္ငံ အခ်ိဳ႕က အက်ယ္ခ်ဲ႕ျပီး ထံုးစံအတိုင္း သူတို႔ စာနယ္ဇင္းေတြကလည္း ေအာ္ဟစ္ျပီး ေနၾကတဲ့ ကိစၥပါ။ ဒါေၾကာင့္ ဘာမွလုပ္စရာမလိုဘူး။ လ်စ္လ်ဴ႐ႈျပီး ေနလို႔ရတဲ့ အေျခမ်ိဳးလို႔ ယူဆၾကတယ္။ ဒီလုိယူဆရံု မကေသးဘူး၊ သူတို႔ တုိင္းျပည္မွာ အေနာက္ႏိုင္ငံနဲ႔ အျခားျပည္ေတြလို စိုးရိမ္စရာ မရွိလို႔ ကုိယ့္အေျခအေန အေပၚမွာ ကိုယ္ေက်နပ္ႏ်စ္သိမ့္ေနပံုရတယ္။ တကယ္ေတာ့ သူတို႔က ျဖစ္ရပ္မွန္ကိုမွ မသိေပပဲကိုး။ ဒီအႏၱရာယ္ၾကီးရဲ႕ ဆိုးက်ိဳးအာနိသင္ဟာ ဘယ္ေလာက္အထိ ၾကီးမားျပီး က်ယ္ဝန္းတယ္ဆိုတာ မသိလုိ႔ ဒီလို အေတြးမ်ိဳးနဲ႔ ေက်နပ္ေနတာ။

၂။ ေနာက္တစ္အုပ္စုကေတာ့ AIDS ဆိုတာ ကုလို႔လည္း မရဘူး၊ အျဖစ္မရွိတဲ့ ပုစၦာလို ျဖစ္ေနတာ။ ေနာက္ အနီးကာလ အတြင္းလည္း အေျဖေပၚဦးမွာ မဟုတ္ဘူးလုိ႔ ဆိုေနၾကတယ္။ ဒီေလာက္ ခက္ခဲျပီး ဆိုးလွတဲ့ ကိစၥကို ရင္ဆိုရတဲ့အခါ ဘာတတ္ႏုိင္လို႔လဲ။ ကမၼသကာပဲ၊ ျဖစ္လိုရာျဖစ္သြားမွာပဲေပါ့။ ကပ္ဆိုက္တာေတာ့ အမွန္ပဲ။ ဘာမွမလုပ္ႏုိင္ေတာ့လည္း ခံလိုက္ရံုေပါ့ဆိုျပီး ကံကို လံုးဝပံုခ်ျပီး ေနၾကတယ္။

ဒီခံယူခ်က္ ႏွစ္မ်ိဳးစလံုးဟာ ေအာင္ျမင္ခ်က္နဲ႔ ေဝးသထက္ ေဝးေစတဲ့ ခံယူခ်က္ေတြ ျဖစ္တယ္။ တခ်ိဳ႕တိုင္းျပည္ေတြကေတာ့ ဒီေရာဂါဟာ “သူတို႔” ဆီမွာသာျဖစ္တာ “တို႔ဆီ” မွာ မျဖစ္ဘူး၊ တို႔နဲ႔ ဘာမွ မဆိုင္ဘူးဆိုျပီး ဘူးကြယ္ပစ္လုိက္တယ္။ ၁၉၈၃ ခု ဆြစ္ဇာလန္ျပည္၊ ဂ်နီဗာမွာ လုပ္တဲ့ ကမၻာ့က်န္းမာေရးအဖြဲ႕ရဲ႕ AIDS ကြန္ဖရင့္မွာ အေရွ႕ ဥေရာပ ႏုိင္ငံေတြအနက္က ခ်က္ကိုစလို ဗားကီးယားႏုိင္ငံ တစ္ဦးတည္းကသာ အေရွ႕ဥေရာပ ဆိုရွယ္လစ္ ႏုိင္ငံေတြထဲကို AIDS ေရာက္ေနျပီလို႔ ဝန္ခံတယ္။
ကြန္ဖရင့္ ေလးရက္စလံုးမွာ ဆိုဗီယက္ကိုယ္စားလွယ္က “ဆိုဗီယက္ႏုိင္ငံမွာ AIDS ေရာဂါ လူနာမ်ိဳး၊ တစ္ေယာက္မွရွိမွာ မဟုတ္ဘူး”လို႔ ထပ္ခါတလဲ အျပတ္ေျပာ ပစ္ခဲ့တယ္။ အလားတူပဲ ရုိေပးနီးယား ကိုယ္စားလွယ္ကလည္း ဒီေရာဂါဟာ အရင္းရွင္ေရာဂါ။ တို႔ဆိုရွယ္လစ္/ ကြန္ျမဴနစ္ႏိုင္ငံမွာ ျဖစ္မွာ မဟုတ္လုိ႔ “ခါးခါးသီးသီး” ျငင္းခဲ့တယ္။ ဗိုင္းရပ္စ္ကေတာ့ ဒီလိုႏိုင္ငံေရးကို ဦးတည္းျပီး မိန္႔ဆိုခဲ့တဲ့ ေၾကညာခ်က္ေတြကို ဘယ္လက္ခံလိုက္မွာလဲ။

အဲဒီ အခ်ိန္ေလာက္မွာပဲ “ေသြးမတိတ္ေရာဂါ” ေၾကာင့္ ေသြးသြင္းခဲ့လုိ႔ AIDS ရလာတဲ့ လူနာဟာ ဥေရာပမွာ ၉ ဦး ရွိေနျပီ။ ေနာက္ပိုင္းမွာေတာ့ သိၾကတဲ့ အတိုင္း ရိုေမးနီးယားမွာ ေမြးစေသြးသြင္းခဲ့ရတဲ့ ကေလးေပါင္း မ်ားစြာဟာ AIDS ရခဲ့တယ္။ ဒါကိုဆရာဝန္ေတြက တပ္အပ္ေသခ်ာစြာ ေရာဂါရွာျပီး တပ္ျပခဲ့ေပမယ့္ အစိုးရက ဖံုးကြယ္ထားခဲ့တယ္။ ဒီကေလးေတြမွာ AIDS ျဖစ္တဲ့ ကိစၥကို ဆက္လက္စံုစမ္း စစ္ေဆးမႈ မလုပ္ရလို႔ အာဏာပိုင္ေတြက အမိန္႔ေပးျပီး တားျမစ္ခဲ့တယ္။ ဒါေၾကာင့္ ကာကြယ္ ႏိုင္တဲ့ အခ်ိန္ေတြမွာ မကာကြယ္လိုက္ရလို႔ ေရာဂါျပန္႔ျပီး အေျခအေန ပိုဆိုးခဲ့တယ္။

ကမၻာ့ အေရွ႕ပိုင္းမွာလဲ ဒီနည္းနွင္ႏွင္ပါပဲ “တို႔ယဥ္ေက်းမႈနဲ႔ ဖီလာတဲ့ အျပဳအမႈမ်ိဳးေၾကာင့္ ျဖစ္ရတဲ့ ေရာဂါပါ။ တို႔ဆီမွာ ဒါမ်ိဳးေတြမွ မရွိၾကတာ။ တို႔ဆီမွာ မျဖစ္ႏုိင္ဘူး” လို႔ ထင္ခဲ့ၾကလုိ႔ တရားဝင္ အစည္းအေဝးေတြမွာ ဒီလိုပဲ ေျပာခဲ့ၾကတယ္။ အမ်ားျပည္သူလူထုကလည္း ဒီလိုပဲ ခံယူေနၾကတာပဲ။ အထက္က တင္ျပသလိုပဲ အဲဒီ အခ်ိန္မွာ AIDS ဟာ အေမရိကန္ျပည္ တစ္ျပည္ထဲမွာ ရွိေနတဲ့ ေရာဂါ မဟုတ္ပါဘူး။ ကိန္းဂဏန္းအရေတာ့ အေမရိကမွာ မ်ားေနတယ္ဆိုတာ မွန္ပါတယ္။

၁၉၈၄ ခုႏွစ္မွာ ဆိုရင္ ကယ္လီဖိုးနီးယားမွာ AIDS ေရာဂါအတြက္ သတ္သတ္ေဆးရံု ဖြင့္ေသးရတဲ့ အေျခအေန ဆိုက္ေနျပီ။ ဒီ AIDS ျဖစ္တဲ့ သူေတြဟာ တစ္စုထဲ တစ္ျပံဳထဲ ဆိုသလို နယူးေယာက္နဲ႔ ဆန္ဖရန္ စစၥကိုျမိဳ႕ေတြမွာ ရွိၾကတယ္။ ဒီျပင္ျဖစ္တဲ့ လူေတြဟာလည္း “ေဂး” ေတြဆိုေတာ့ ကမၻာျမင္ကြက္မွာ ဒီေနရာေတြဟာ သိပ္ျပီး ေပၚေပၚထင္ထင္ ျဖစ္ေနတာေပါ့။ ဒီေတာ့ ၁၉၈၁ ခုႏွစ္ ဝန္းက်င္မွာ သိေနၾကတာေတာ့ AIDS ဟာ “ေဂး” ေရာဂါပဲ။ အထက္ဆိုခဲ့သလို ဒီ “ေဂး” ေတြဟာ လူ႕အဖြဲ႕အစည္းရဲ႕ ပံုမွန္ဓေလ့ထံုးစံကုိ ဆန္႔က်င္ၾကသူေတြမို႔ “ဘုရားသခင္ရဲ႕ ဒဏ္ခတ္ျခင္း” ခံရတာလို႔ ဆိုျပီး “ေဂး” ေတြ အေပၚ လံုးဝဥႆံု ပံုခ် အျပစ္ဖို႔ခဲ့တယ္။

ဒီလို တစ္ျပည္တည္း ေနသူေတြက လူနည္းအုပ္စုျဖစ္တဲ့ “ေဂး” ေတြသာ ျဖစ္တာပါလို႔ ယူဆသလို ကမၻာ အရပ္ရပ္ရွိ တိုင္းျပည္ေတြနဲ႔ လူေတြကလည္း “သူတို႔ တုိင္းျပည္ဟာ ဒုစရိုက္ေတြ မ်ားလြန္းတဲ့ ေနရမို႔ ျဖစ္တာ။ တုိ႔ဆီမ်ာ မျဖစ္ဘူး” လို႔ ယံုၾကည္ေနၾကတယ္။ ဒါဟာလည္း ဓမၼတာပါပဲ။ လူဆိုတာ ေမြးလာရင္ မလြဲမေသြ ေသရမ်ာပဲဆိုတာ လုတိုင္းလူတိုင္း တပ္အပ္ေသခ်ာ သိထားရက္နဲ႔ လူေတြ ဒီလိုပဲ ေတြးမိၾကရဲ႕လား၊ သတိရွိၾကရဲ႕လား။ “သူပဲ ေသတာပါ ငါ့အလွည့္ေတာ့ က်မွာ မဟုတ္ဘူး” လို႔ အျမဲ ထင္ေနေတာ့တာပဲ မဟုတ္လား။ ဒါကေတာ့ မေသခ်င္လို႔ မသိစိတ္က ဝန္မခံပဲ ေျဗာင္ျငင္းဆန္ေနတဲ့ သေဘာပါ။

ဒီလို ျငင္းလုိက္ရင္ ျပႆနာဟာ ေခတၱခဏေလာက္ ျဖစ္ျဖစ္ ေပ်ာက္ေနမွာပဲလို႔ ထင္ေနၾကတယ္။ ဒီလို “တို႔ဆီမွာေတာ့ ျဖစ္မွာမဟုတ္ဘူး” လုိ႔ ယူဆေနတဲ့ အခ်ိန္မွာပဲ AIDS ကေတာ့ အရပ္ရပ္ အနယ္နယ္ကို ျပန္႔စျပဳေန ပါျပီ။ AIDS ကို ကနဦး ေဖာ္ထုတ္ႏိုင္ခဲ့တဲ့ ၁၉၈၁ ခုႏွစ္ အရင္ ၂ ႏွစ္ေလာက္မွာ တမူထူးျခားတဲ့ လကၡဏာ ရွိတဲ့ လူနာအခ်ိဳ႕ နယူးေယာက္နဲ႔ ဆန္ဖရန္စစၥကိုျမိဳ႕ ေတြမွာ ေတြ႕ခဲ့ၾကတယ္။

ဒီထူးျခားတဲ့ အခ်က္ေတြကေတာ့ (၁) အရင္ အလြန္မွ ရွားတဲ့ အဆုတ္ေရာင္ေရာဂါ တစ္မ်ိဳး၊ (၂) အင္မတန္ေတြ႕ရခဲ့တဲ့ အေရျပား ကင္ဆာတစ္မ်ိဳး (KS) နဲ႔ ေနာက္ ထူးျခားခ်က္ တစ္ခုကေတာ့ လူနာအားလံုးဟာ “ေဂး” ေတြျဖစ္ေနတာပဲ ျဖစ္တယ္။ ဆရာဝန္ေတြ အေနနဲ႔ေတာ့ ပထမ အေတာ္ အၾကပ္ရိုက္သြား ေသးတယ္။ ေၾကာင္းအင္လည္း မသိေတာ့ လူနာေတြကုိ မကူႏိုင္ ျဖစ္ေနတယ္။ ဒီေတာ့ “ဆစ္ဖလစ္၊ ဂႏိုးရီးယား” တို႔လို လိင္စပ္ယွက္ရာမွ ျဖစ္တဲ့ေရာဂါ (Sexually Transmitted Diesase = STD) အသစ္တစ္ခု ေပၚေနျပီ ထင္တယ္လုိ႔သာ မွတ္ခ်က္ခ်ႏိုင္ ခဲ့တယ္။

၁၉၈၁ မွာေတာ့ ေနာက္ AIDS လို႔ ယာယီ ေခၚမယ့္ ဒီေရာဂါေၾကာင့္ လူေပါင္း ၂၄၈ ေယာက္ အေမရိကန္မွာ ေသဆံုးခဲ့ျပီးျပီ။ ၁၉၈၁ အဆံုးမွာေတာ့ ဇိုင္းယား ႏိုင္ငံ ကင္ရွာစာ ျမိဳ႕ေတာ္က ဆရာဝန္ေတြကလည္း အထက္ပါ လကၡဏာနဲ႔လာတဲ့ လူနာေတြကုိ စေတြ႕ေနျပီ ျဖစ္တယ္။ ဒီေရာဂါဟာ အေမရိကန္က ေရာဂါနဲ႔ တူပါလားဆိုတာကုိလည္း ကင္ဆာဆရာဝန္ တစ္ဦးက သတိထားလုိက္မိတယ္။ အာဖရိကတိုက္ရဲ႕ အျခားတစ္ေနရာမွာလည္း ဘယ္လ္ဂ်ီယံ ဆရာဝန္ေတြက ေနာက္ AIDS လို႔ ေခၚတဲ့ ေရာဂါ လကၡဏာ အခ်ိဳ႕ရွိတဲ့ လူနာေတြကုိ ၁၉၇၀ ခုႏွစ္ ေနာက္ပိုင္းမွာထဲက ေတြ႕ထားရတယ္ဆိုတာ ေနာက္မွ သိလာရတယ္။

အာဖရိကႏိုင္ငံ တစ္ႏိုင္ငံျဖစ္တဲ့ ဇန္ဘီးယားမွာေတာ့ ကိုယ္ခံခုခံအင္အားက်ဆင္းျပီး “KS” လို႔ ေခၚတဲ့ အေရျပား ကင္ဆာေတြဟာ အရင္ကနဲ႔ မတူ ထူးျခားစြာ ျပင္းျပင္းထန္ထန္ ျဖစ္လာတဲ့ လူနာေတြ သိသိသာသာ မ်ားလာတယ္ဆိုတာ သတိျပဳမိၾကတယ္။ Caribbean လို႔ ေခၚတဲ့ အေရွ႕အိႏၵိယ ကြ်န္းစုမွာ ပါတဲ့ “ေဟတီ” ကြ်န္းမွာေတာ့ “KS” အေရျပား ကင္ဆာေတြလည္း ျဖစ္လာၾကျပီးေတာ့ ဒီလူနာေတြမ်ာ ေရာဂါပိုး အမ်ိဳးမ်ိဳး ခဏခဏ ဝင္ေနတဲ့ ျဖစ္ရပ္ကို ၁၉၇၈-၇၉ မွာ စေတြ႕ေနတယ္ဆိုတာကို ေနာက္ေၾကာင္းျပန္စစ္ၾကေတာ့ သိရတယ္။

၁၉၈၀-၈၁ မွာေတာ့ အေမရိကန္မွာ နယူးေယာက္ျမိဳ႕နဲ႔ မိုင္ယာမီျမိဳ႕မွာ ရွိၾကတဲ့ ေဟတီကြ်န္းမွ “ဒုကၡသည္” ေတြထဲမွ ခုခံအား က်ဆင္းမႈ (immune deficiency) လူနာေတြ ေတြ႕ခဲ့ရတယ္။ ၁၉၈၂ မွာ ဒီလို လူနာေပါင္း ၃၄ ဦး ရွိေနျပီ၊ ၁၉၈၂ ခုႏွစ္မွာပဲ ေဟတီကြ်န္းေပၚက ဆရဝန္ေတြက ဒီလို လူနာမ်ိဳး ၆၁ ဦး ေတြ႕ထားျပန္တယ္။ ဒီအခ်ိန္ေလာက္မွာပဲ AIDS ေရာဂါဟာ ဥေရာပကုိ ျပန္႔ေနျပီ ျဖစ္တယ္။

အေမရိကန္မွာေတာ့ AIDS ဟာ “ေဂး” ေရာဂါ သတ္သတ္မွတ္မွတ္လု႔ ယူဆလုိ႔ မရေတာ့ဘူးဆိုတဲ့ အေျခကို ဆိုက္စျပဳျပီ။ ၁၉၈၀ ခုႏွစ္ ေနာက္ဆံုးပိုင္းေလာက္ကတည္းက အေမရိကန္ရွိ အတၱလန္တာျမိဳ႕က (Centre for Disease Control=CDC) “ေရာဂါထိန္းခ်ဳပ္ ကာကြယ္ေရး ဗဟုိဌာန” က သတိျပဳမိလိုက္တာက ဒီလို လကၡဏာေတြဟာ မူးယစ္ေဆးဝါး “ထိုး” သူ (ေသြးေၾကာထဲ အပ္နဲ႔ ေဆးထိုးျပီး သြင္းသူ၊ စားသူမဟုတ္) ေတြမွာလည္း ေတြ႕ေနရတယ္ ဆိုတဲ့ အခ်က္ပဲ။ ေနာက္ တစ္ဆက္တည္း ေတြ႕ရတာကေတာ့ ေသြးသြင္းျခင္းေၾကာင့္လည္း AIDS ရႏိုင္တယ္ဆိုတာပဲ ျဖစ္တယ္။

၁၉၈၃ ခုႏွစ္ ဇြန္လထဲမွာေတာ့ “ေလာရိန္းဒီဆန္တစ္(စ)” ဆိုတဲ့ အမ်ိဳးသမီးၾကီး တစ္ဦးဟာ ေသြးသြင္းျခင္းေၾကာင့္ AIDS ေရာဂါ ရသြားတယ္လို႔ အတိအလင္း သတ္မွတ္ အတည္ျပဳလုိက္တယ္။ သူကေတာ့ ၁၉၈၁ ခုႏွစ္ ႏွလံုးခြဲစိတ္ ကုသမႈ ခံယူစဥ္က ေသြးသြင္းခဲ့လို႔ AIDS ေရာဂါ ဝင္ခဲ့တာ။ ၁၉၈၃ ခုႏွစ္မွ ေရာဂါျဖစ္လာလို႔ AIDS ျဖစ္ေနမွန္း သိရတာ။ ၁၉၈၂ ခုႏွစ္တုန္းကေတာ့ ေျမာက္ကာလီဖိုးနီးယား ေသြးဘဏတ္မွ ရတဲ့ ေသြးကိုသြင္းခဲ့လို႔ AIDS  လကၡဏာေတြ ေပၚလာတဲ့သူလည္း ေတြ႕ခဲ့ရေသးတယ္။ ဒါေပမယ့္ အဲဒီတုန္းက ေရာဂါအမည္ မတပ္တတ္ေသးလို႔ AIDS လို႔ေတာ့ အတိအက် မေခၚခဲ့ႏိုင္ဘူး။ အဲဒါေတြ သိလာရျပီး ေနာက္ေတာ့ ေသြးသြင္းလို႔ ေရာဂါရတယ္ဆိုတာ သိလာၾကတာပဲ။ ဒီေနာက္မွာလည္း ေသြးသြင္းလို႔ AIDS ရတဲ့ လူနာေတြဟာ ဆင့္ကဲဆင့္ကဲ ေပၚလာေတာ့ လူနာဦးေရ တက္သြားခဲ့တယ္။
AIDS ေရာဂါ လကၡဏာေတြက AIDS ပိုးဝင္ျပီး ႏွစ္အေတာ္ရမွ ေပၚလာတတ္တာဆိုေတာ့ ၁၉၈၃ ခုႏွစ္ ဝန္းက်င္ေလာက္မွ “ေသြးသြင္း AIDS” ေတြ မ်ားမ်ားစားစား ေတြ႕ရေတာ့တာေပါ့။ အေမရိကန္မွာ ေသြးသြင္းလုိ႔ AIDS ရတဲ့ လူနာေတြ အနက္ ၁၀၀ ေျမာက္ လူနာကေတာ့ တင္ပါးဆံုရိုး အတုထည့္ျခင္း ခံရတဲ့ အသက္ ၇၁ ႏွစ္ရွိ အမ်ိဳးသမီးၾကီး ျဖစ္တယ္။ ခြဲစိတ္စဥ္ ပထမေသြး ၂ ပုလင္း သြင္းခဲ့ရတယ္။ တတိယ ပုလင္းက သိပ္အလိုၾကီးေတာ့ မဟုတ္ဘူး။ ၾကိဳတင္ အကာအကြယ္အေနနဲ႔ သြင္းတာပါလို႔ ေျပာတယ္။

အဲဒီ တတိယ ပုလင္းက ေသြးကို လွဴသူကေတာ့ “ေသြးလွဴရွင္ပံုစံ” ကို ေကာင္းေကာင္း ျဖည့္မထားတဲ့ လူငယ္ကေလး တစ္ဦး ျဖစ္တယ္။ အဲဒီ ပုလင္းထဲက AIDS ေရာဂါပိုး ပါလာတာပါပဲ။ အမ်ိဳးသမီးၾကီးရဲ႕ မိသားစုကေျပာတယ္ “အေမဟာ သန္႔ရွင္းမႈကို သိပ္ၾကိဳက္ျပီး ေရာဂါပိုး ဝင္မွာ (infection) ကိုလည္း အင္မတန္ေၾကာက္လို႔ အကာအကြယ္ အျမဲယူေလ့ ရွိတယ္။ ခြဲျပီးေနာက္ပိုင္း ေသြးေဖ်ာ့ေနလို႔ ေနာက္ထပ္ ေသြးသြင္း ရမယ္ဆိုေတာ့ ဘယ္လိုမွ အသြင္းမခံဘူး။ သူရဲ႕ ၾကမၼာကို ဖန္တီးေစမယ့္ ေသြးသြင္းစဥ္ကေတာ့ သူဟာေမ့ေဆး အရွိန္ေၾကာင့္ သတိမရွိ ျဖစ္ေနလို႔သာ ေသြးသြင္းျခင္း ခံရတာ” လို႔ ဆိုတယ္။
သူေသဆံုးတဲ့ ေန႔မွာေတာ့ အေမရိကန္မွာ AIDS ေၾကာင့္ လူနာေပါင္း ၁၁၀၀၀ ေသဆံုးခဲ့ျပီး ျဖစ္တယ္။ AIDS ျပႆနာဟာ အေမရိကမွာ ဘယ္ေလာက္ၾကီး ထြားေနျပီဆိုတာ ခန္႔မွန္းလို႔ ရပါတယ္။

ေသြးသြင္းလို႔ AIDS ရႏိုင္တယ္ဆိုေတာ့ ေသြးပစၥည္း သြင္းရင္လည္း ရႏိုင္မွာေပါ့။ ေသြးကရတဲ့ ပစၥည္းဆိုရင္ ဘာပဲျဖစ္ျဖစ္ လူ႕ကိုယ္ထဲဝင္သြားရင္/သြင္းရင္ AIDS ရႏိုင္တာပဲ။ (ဥပမာ gamma globulin ေခၚတဲ့ ကာကြယ္ေဆးထိုးမႈမ်ိဳး) ဒီလိုေသြးတြင္မက ေသြးပစၥည္းကို သြင္းရင္လည္း AIDS ရႏိုင္တယ္ဆိုတာကိုေတာ့ မၾကာခင္ဘဲ ထင္ရွားသိသာျပီး ျပႆနာၾကီး တစ္ခုအျဖစ္ ေရာက္သြားခဲ့တယ္။ ဒါကေတာ့ ဟီးမိုဖီးလယားေခၚ ေသြးမတိတ္ေရာဂါရွင္ေတြ AIDS ရခဲ့ရတဲ့ အေၾကာင္းပဲ။ အဲဒီအထဲက အေစာဆံုး ဥပမာ တစ္ခုကေတာ့ ၁၉၈၂ ခုႏွစ္ မိုင္ယာမီျမိဳ႕မွာ ေတြ႕ခဲ့တယ္။

အဲဒီက ဆရာဝန္ တစ္ဦးက သူ႕ရဲ႕ ဟီမိုဖီးလယား လူနာတစ္ေယာက္ အသက္ခပ္ၾကီးၾကီး အမ်ိဳးသားၾကီးဟာ ထူးျခားျပီး ရွားပါးလွတဲ့ အဆုတ္ေရာင္ ေရာဂါနဲ႔ ေသဆံုးခဲ့တယ္။ အဲဒါကို ဆရာဝန္က AIDS လို႔ မသကၤာရွိခဲ့လို႔ စူးစမ္းခဲ့တယ္။ ေနာက္ေတာ့ ေသြးသြင္း AIDS လူနာေတြ ေပၚလာၾကေတာ့တာပဲ။ ဒီေတာ့ ပိုျပီးမသကၤာေတာ့တာေပါ့။ အေမရိကမွာဆိုရင္ ၁၉၈၀ နဲ႔ ၁၉၈၅ ခုအတြင္း ေသြးပစၥည္း ခဏခဏ သြင္းဖို႔လိုတဲ့ ဟီမိုဖီးလယား လူနာေတြထဲက ၉၈% မကဟာ AIDS ရသြားၾကတယ္လို႔ တြက္ခ်က္လို႔ ရတယ္။

ေရာဂါက ဆိုးရင္ဆိုးသေလာက္ ေသြးပစၥည္းသြင္းမႈ ပိုလိုတယ္၊ သိပ္မဆိုးရင္ တစ္ခါတစ္ေလမွပဲ သြင္းရမယ္။ ဒီေတာ့ ဆိုးတဲ့ ဟီမိုဖီးလယား သမားေတြက ပိုျပီး AIDS ရႏိုင္တာေပါ့။ ဟီမိုဖီးလယား ေရာဂါသည္က AIDS ရလာျပီး သူကေနတစ္ဆင့္ သူဇနီး၊ ေနာက္ ဇနီးကေမြးတဲ့ ကေလးငယ္ကို AIDS ေရာဂါ ေပးလိုက္တာကိုေတာ့ ၁၉၈၄ ခုႏွစ္မွာ ပထမဦးဆံုး အၾကိမ္အျဖစ္ ေတြ႕ခဲ့ရတယ္။ ဟီမိုဖီးလယား ေရာဂါသည္ေတြဟာ ကမၻာနဲ႔အဝန္း ရွိၾကျပီး သိပ္လည္း မရွားလွတဲ့ ေရာဂါဆိုေတာ့ ဒီျပႆနာဟာ ေသးမွာ မဟုတ္ဘူးဆိုတာ စဥ္းစားမိၾကမွာပါ။ ဒီေတာ့ ဒီျပႆနာအေၾကာင္း အထူးသျဖင့္ ဒီျပႆနာပမာဏကို ေလ့လာၾကည့္ထိုက္ပါတယ္။

AIDS ေရာဂါကို အတိအက် ၁၉၈၁ ခုႏွစ္က သိခဲ့ရတယ္။ ေသြးပစၥည္းသြင္းလို႔ AIDS ရႏိုင္တယ္ ဆိုတာကိုေတာ့ ၁၉၈၃ ခုႏွစ္မွာ အထင္အရွား သိလာၾကတယ္။ ၁၉၈၇ ခုႏွစ္ ဇန္နဝါရီလအထိ အေမရိကန္မွာ ဆိုရင္ AIDS ျဖစ္သူ လူနာအားလံုးအနက္ ၂%ေသာ လူၾကီးနဲ႔ ၁၂% ကေလးေတြဟာ ေသြး/ေသြးပစၥည္းသြင္းျခင္းေၾကာင့္ AIDS ရခဲ့တယ္။ အခုဆိုရင္ အေမရိကန္မွာရွိတဲ့ ၇၀-၈၀% ေသာ ဟီမိုဖီးလယားေတြဟာ AIDS ေရာဂါ ဗိုင္းရပ္စ္ပိုး ကိုယ္တြင္း ရွိေနၾကျပီ။ ေနာက္ဘက္ပိုင္းမွာ ေသြးလွဴသူေတြကုိ AIDS ဗိုင္းရပ္စ္ပိုး ရွိမရွိ စစ္ျပီးမွ ေသြးလွဴခြင့္ ျပဳတယ္။

အဲဒီလို မလုပ္ခင္က ေပးထားတဲ့ ေသြးကို သြင္းမိေနသူေတြထဲက AIDS ဗိုင္းရပ္စ္ပိုး ရွိေနသူဟာ အေမရိကန္မွာ ၁၂၀၀၀ ရွီမယ္လို႔ တြက္လို႔ရတယ္။ ဒါေပမယ့္ ဒီပစၥည္းေတြကို မသံုးသင့္ဘူးဆိုတာ (သို႔) AIDS ေရာဂါပိုး စစ္ျပီးမွ သံးရမယ္ဆိုတာကိုေတာ့ ၁၉၈၅ ခုႏွစ္ေလာက္မွ တကယ္လက္ေတြ႕မွာ လုပ္ေဆာင္ႏိုင္ခဲ့ၾကတယ္။ ဒီေတာ့ ၁၉၈၀ ခုႏွစ္နဲ႔ ၁၉၈၅ ခုအတြင္း ေသြးပစၥည္း အသြင္းခံရသူ အားလံုးဟာ AIDS ေရာဂါပိုးရႏိုင္တဲ့ အလားအလာ ရွိတဲ့လူလို႔ သတ္မွတ္ႏိုင္တယ္။ သြင္းတဲ့ ေသြးပစၥည္းဟာ ဘယ္ကလာတယ္၊ အဲဒီတိုင္းျပည္ေတြမွာ AIDS ပိုး ရွိျပီး ေနသူဟာ ဘယ္ေလာက္ အနည္းအမ်ား ရွိေနတယ္ဆိုတာေပၚမွာ မူတည္ျပီး AIDS ပိုးဝင္မႈ အမ်ားအနည္း ျဖစ္မွာပဲ။

AIDS ေရာဂါပိုး စဝင္တဲ့ အခ်ိန္နဲ႔ AIDS ေရာဂါ တကယ္ျဖစ္လာမယ့္ အခိ်န္ဟာလည္း ရွည္ၾကာေတာ့ ေသြးပစၥည္းသြင္းထားသူ တစ္ေယာက္ဟာ AIDS ျဖစ္လာမယ္၊ မျဖစ္လာဘူးဆိုတာကုိ တိုေတာင္းတဲ့ အခ်ိန္အတြင္းမွာ မသိႏိုင္ဘူး။ ဒီေတာ့ ျပႆနာဟာ ေလာေလာဆယ္မွာ ျပတ္သြားတာမ်ိဳး မဟုတ္ဘူး။ 

ဒီေတာ့ ျပႆနာဟာ ေလာေလာဆယ္မွာ ျပတ္သြားတာမ်ိဳး မဟုတ္ဘူး။ AIDS ေရာဂါပိုး (ဗိုင္းရပ္စ္) ေသြးထဲမွာ ရွိ၊မရွိ ကိုေတာ့ စစ္ၾကည့္ရင္ သိႏိုင္ပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ ဒီလုိ ျပန္စစ္ဖို႔ ဆိုတာလည္း နည္းတဲ့ တာဝန္ၾကီး မဟုတ္ဘူး၊ သိျပီး ေငြကုန္၊ အခ်ိန္ကုန္ လက္ဝင္တဲ့ ကိစၥမ်ိဳးမို႔ တတ္ႏိုင္တဲ့ တိုင္းျပည္ဟာ မရွိသေလာက္ နည္းမွာပါ။

ဥပမာ ျပရရင္ ၾသစေၾတးလ်ႏိုင္ငံ၊ နယူးေဆာက္ေဝးျပည္နယ္ ေသြးဘဏ္ကေန “ေနာက္ေၾကာင္းျပန္ စီမံကိန္း” ဆိုျပီး ၁၉၈၀ နဲ႔ ၁၉၈၅ အတြင္း ေသြးေပးျခင္း ခံရတဲ့ လူေပါင္း ၂၇၀၀၀၀ ကို လိုက္ရွာျပီး AIDS ဗိုင္းရပ္စ္ပိုး ေတြ႕ေနျပီ။ ဒီ ၁၀၀ ထဲမွာ အေမကေန ကေလးကုိ ျပန္႔ပြားသြားတာ ၆ ေယာက္ပါတယ္။ တခ်ိဳ႕ရဲ႕ ခန္႔မွန္းခ်က္အရ ၾသစေၾတးလ်မွ ေသြး/ေသြးပစၥည္းေၾကာင့္ AIDS ဗိုင္းရပ္စ္ပိုး ဝင္ျပီးသူေပါင္း ၁၀၀ ေလာက္ ရွိမယ္တဲ့။ အဲဒီအထဲက ၆၀% ကေတာ့ ဟီမိုဖီးလယားေတြ ျဖစ္မယ္တဲ့။ အီတလီမွာဆိုရင္ ၁၉၈၇ ခုႏွစ္ဆံုးမွာ အီတလီရွိ ဟီမိုဖီးယားေတြထဲက ၂၅% ဟာ AIDS ေရာဂါပိုး ရွိေနျပီးျဖစ္တယ္တဲ့။

ေနာ္ေဝးျပည္မွာလည္း ေရာဂါဆိုးတယ္လို႔ ေခၚမယ့္ ဟီမိုဖီးယားေတြထဲက ၂၀% ဟာ AIDS ဗိုင္းရပ္စ္ပိုး ရွိျပီးေနျပီ။ စပိန္မွာဆို ဟီမိုဖီးလယားေပါင္း ၁၅၀၀ ထဲက ၂၀၀ ေလာက္ဟာ AIDS ေရာဂါကုိ ျဖစ္ခဲ့လို႔ (ပိုးဝင္ရံုတြင္ကပဲ တကယ္ေရာဂါသည္ ဘဝေရာက္သူ) ၁၉၈၉-၉၀ မွာဆိုရင္ သူတို႔ေတြ ထဲက ထက္ဝက္ဟာ ေသဆံုးျပီးသြားျပီ ျဖစ္တယ္။ အေနာက္ ဂ်ာမဏီကေတာ့ အဆိုးဆံုးပါ။ ၁၉၈၅ မွာကတည္းက ဟီမိုဖီးလယား ရွိသူေပါင္းရဲ႕ ၅၀% မွာ AIDS ေရာဂါပိုး ဝင္ျပီးေနျပီ။

ေဒါက္တာ ေဒၚျမင့္ျမင့္ခင္ ေရးသားေသာ “လူတိုင္းအတြက္ ထုိးတဲ့ ေခါင္းေလာင္း” စာအုပ္မွ ျပန္လည္ေရးသား ေဖာ္ျပထားျခင္း ျဖစ္ပါသည္။

No comments: